CC
Antecedentes
CA gastrico
Polipo de colon
Reemplazo de cadera
Ferropenia
Manguito rotador derecho
Hombro congelado
Reincidencia de CA gastrico
Crecimiento incontrolado de
las células del estómago que
modifican su forma, su tamaño
y cambian otras de sus características
Metastasis
Via hematogena
Progresión osea
Artrosis generalizada de
columna dorsal, lumbar y sacra
Columna dorsal
Osteofitos anteriores y
laterales en T8-T11
Integridad esqueletica
Columna lumbar
y sacra
Disminución espacios
intervertebrales L5-S1
Edad: 54 años
Estancia prolongada en cama
15 dias hospitalizada
SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO
Deterioro metabolico y sistemico del organismo
Alteraciones a las 24 hr de inmovilización
Cardiovascular
Factores centrales
Disminuye volumen
plasmatico
Disminuye precarga
Disminuye volumen
sistolico
Disminuye tono vagal
Aumenta respuesta norepinefrina
Aumenta respuesta B-adrenergica
Aumenta frecuencia cardiaca en reposo
Dismiuye el gasto cardiaco
Aumenta la poscarga
Falla bomba ventricular
Disminuye riego sanguineo
al resto del cuerpo
Disminuye presion de perfusión
a los organos
Circulación
Disminuye retorno venoso
Factores perifericos
Disminuye masa
celulas rojas
Disminuye capilarización
Disminuye flujo sanguineo
Disminuye VO2 max
Musculos bomba ventilatoria
Disminuye inspiración
Disminuye volumen residual
Relación I:E
Respiratorio
Disminuye capacidad
vital
Disminuye volumenes y
capacidades pulmonares
Alteración del intercambio gaseoso
Ventilación y respiración
Uso de canula nasal
Muscular
Debilidad muscular generalizada
Mayor en musculos antigravitatorios
Disminuye producción de ATP
Disminuye utilización de glucogeno
Disminuye sintesis proteica
Disminuye fibras musculares
Atrofia fibras tipo I
Fatiga muscular
Disminuye capacidad oxidativa
de la mitocondria
Disminuye tolerancia al O2
Aumenta el metabolismo anaerobico
Desequilibrio electrolitico
Alteración de la contracción muscular
Alteración de la Bomba muscular
Desempeño muscular
Capacidad de generar el movimiento
Capacidad de generar fuerza
Afecta
Control postural
Postura
Alteración de las lineas miofasciales
Alteración de la postura en bipedo
Presenta cabeza adelantada, hombros ascendidos, cifosis dorsal, tronco en neutro y extremidades en rangos funcionales.
Incapacidad de realizar
reacciones de enderezamiento
Balance
Estatico
Limitaciones biomecanicas
Alineación del centro de masa
Generando
Compensaciones posturales de acomodación
Limites de estabilidad
Respuesta postural reactiva
Dinamico
Transiciones
Ajustes posturales
anticipatorios
Estabilidad durante la marcha
Uso de dispositivo de asistencia
Tecnologia de asistencia
Baston
Capacidad de producir el movimiento
Debilidad muscular
Afectando
Cadenas musculares
Realiza movimiento activo
No completa el rango de movimiento
ROM
Cuello
Rotación
Derecha a 30º
Izquierda 40º
Inclinación
Derecha e izquierda a 20º
Extensión
Derecha e izquierda a 20º
Flexión
Derecha e izquierda a 30º
Miembro superior
Hombro
Flexión y abducción
Derecho e izquierdo a 90
Codo y muñeca
Conserva rangos de movimiento
Miembro inferior
Conserva rango de movimiento
MRC 3+/5
Oseo
Integridad osea
Contracción muscular
Transporte de peso
Alteración equilibrio formación
y resorcion de hueso
Aumenta resorcion de hueso
Alteración del equilibrio de calcio
Perdida de hueso
Osteoporosis
Disminuye masa osea
Disminuye dureza del cartilago articular
Disminuye carga y capacidad de energia
complejo hueso-ligamento
Estabilidad articular
Movilidad e integridad articular
Piel
Ulcera por presión
Presión sobre prominencias
oseas
Lesiones
Alteraciones troficas y
mecánicas de la piel
Integridad integumentaria
Celulas tumorales
Secretan sustancias
Estimulan de forma directa
o sensibilizan
Nociceptores
Dolor
Exacerbación de dolor oncologico
posterior a quimioterapia