Cistectomía Radical Laparoscopia
Técnica Quirúrgica
Ventajas
una mejor visualización de las estructuras
presentan sangrados significativamente menores
Retorno a la actividad diaria mas pronto
Cuidado post operatorio
Dieta liquida
Ingestión de Fofosoda
Conclusiones
La Cirugía de cistectomía radical por laparoscopia es mínimamente invasiva, teniendo ventajas como menor sangrado, deambulación precoz y menor convalecencia
https://www.youtube.com/watch?v=xvx84mUL74I
Cistectomia Radical por laparoscopia
Se hace una insición en el peritoneo en foma de U
Se realiza una linfadenectomía la cual comprende:
-Nervio genitofemoral lateral
-Vejiga Medial
-Pubis Distal
-Bifurcación iliaca
El tejido se coloca en una bolsa y se fija a un puerto para ser retirado
secciona la hoja posterior Denovilliers y se avanza al peritoneo parietal para entrar al espacio de Retzius
Se seccionan los ligamentos pruboprostáticos
Se pasa un punto de Vicryl 0 (Sutura), con aguja CT-1 al complejo venoso dorsal
En ese momento se retira la sonda vesical y se anuda
Se secciona el complejo dorsal y la cara anterior de la Uretra
Se estira la sonda para verificar las ligaduras hechas
Se estira luego hacia el cefálico, con esto expone la cara posterior de la uretra.
Se le coloca una sonda vesical
Es
Extracción de la vejiga
Calidad de vida
Preservación de la próstata con derivación urinaria ortotópica.
Conservación de la potencia en la práctica sexual
Complicaciones
Sangrado en la intervención
Infección urinaria crónica
Acidosis metabólica
Cirugía reconstructiva
Derivación incontinente
Derivación continente
Neovejiga