CONSUMO DE UNA FORMULA CON CARBOHIDRATOS DE LIBERACIÓN PROLONGADA SOBRE LA RESPUESTA GLICEMICA

DM patologia cronica de mayor incidencia a nivel mundial.

La prevalencia a incrementado.
Segun IDF proyecto para el 2035 471 millones de diabeticos.

Segun la Asociación Americana de Diabetes una selección adecuada y monitorización de ingesta de CHO constituye uns herramienta eficaz en el control glicemico.

El nutriente afecta el 40% la varianza de la respuesta glicemica.

Los participantes acudieron al laboratorio en ayuno de 10 horas a las 7:00 a.m. durante 4 días distintos. Se tomaron muestras de sangre (0.5 ml) de forma capilar, antes del inicio de cada sesión para confirmar que los valores de glicemia estuvieran en entre los rangos esperados 70 - 100 mg/ dL.

Una vez tomadas las muestras basales, al sujeto se le dio a consumir en un período estandarizado de 15 min, el producto enteral o pan blanco, este último junto a 250 ml de agua.

Posteriormente, se obtuvieron muestras de sangre capilar a los tiempos 15, 30,45, 60, 75, 90, 105 y 120 min, para la medición de glucosa; muestras basales y post prandriales venosas de 2 h para la medición de insulina.

Se realizó un estudio cruzado en donde todos los sujetos fueron sometidos a 4 pruebas de consumo (2 para el alimento de referencia y 2 para la fórmula enteral), con un intervalo de 1 semana entre cada prueba, con diferentes secuencias.

La primera sesión se dedicó al alimento de referencia, la segunda a la fórmula enteral y de forma inversa se hicieron las otras dos sesiones.

Todos los participantes leyeron y aceptaron firmar el consentimiento informado del proyecto de investigación. El protocolo fue aprobado por el Comité de ética del Centro de Investigaciones Endocrino -metabólicas

Los carbohidratos que componen la fórmula son de una velocidad de absorción más lenta que el producto de referencia, produciendo una menor concentración de glucosa en sangre.

De igual forma no se observaron picos extremos o fluctuaciones en las concentraciones de glucosa, presumiendo un efecto prolongado en la saciedad, lo cual sería también interesante indagar.

El comportamiento de la glicemia post-prandrial en sujetos sanos fue más disminuido y favorable.

Sin embargo, no se apreciaron diferencias significativas en las concentraciones de insulina plasmática en el minuto 120 posterior a la ingesta de ambos productos.

De absorción intestinal de glucosa; pues esta al entrar en contacto con el agua intestinal posee la capacidad de formar geles que dificultan la transferencia de la glucosa hacia las células intestinales.

Finalmente, sería de gran utilidad para el campo de la nutrición clínica determinar no solo el comportamiento de la glicemia e insulina plasmática sino también el índice glicémico de otras fórmulas poliméricas específicas para diabéticos.

En los valores de glicemia, colesterol y triglicéridos se calificó a todos los sujetos participantes de este estudio como individuos sanos.

Características de los sujetos: El protocolo inicial correspondía a 24 sujetos

No existieron diferencias en las concentraciones de glucosa en ayuno para ninguno de los tratamientos.

Ambos productos alcanzaron su pico máximo a los 30 minutos posterior a la ingesta.

Tampoco se mostraron diferencias significativas entre ambos alimentos al comparar la media de insulina en el minuto 120.

El índice glicémico de la fórmula enteral resultó en 63,33± (5,22) para el total de los sujetos, igualmente sin diferencias significativas entre género.

A un grupo de personas se le registro una dieta por 3 días, y se les indico para que el día anterior a la prueba consumieran un menú de 2100 kcal (mujeres) y 2500 kcal (hombres) de las cuales: 13% PROT, 31% GRASAS y 56% CHO. Sólo se les permitió ingerir agua durante el ayuno.

El producto evaluado es una fórmula entera en polvo (Glucerna), la cual fue suministrada 89.29 g, en 370ml de agua, proporcionando 50 g de CHO. El volumen final de fórmula utilizado fue de 416 ml con una dilución de 19,62%. El aporte nutricional por 100 g es 424 Kcal, lo cual aporta: 21.15 g de PROT, 15,38g de GRASAS y 55,9 de CHO. El aporte de fibra es de 3,6 g/100 g.

A todos los pacientes se les tomó muestra de sangre en ayunas a partir de las 7:00 a.m. después de un ayuno nocturno de 10 horas para las determinaciones de glucosa, insulina y perfil lipídico, posteriormente de haber ingerido el desayuno estandarizado, se tomó una nueva muestra post-prandrial (2 horas después) para determinar glucosa e insulina.

La insulina se midió con el método de radio inmuno-análisis utilizando un kit comercial (DRG); los coeficientes de variación intra e interensayo para el método fueron de 5,1% y 7,1%, respectivamente, con una sensibilidad de 1,2 LtIU/ml. Las muestras de glicemia capilar fueron determinadas con glucómetros.