CUIDADOS PALIATIVOS

CONTROL DE SÍNTOMAS: RESPIRATORIOS/GASTROINTESTINALES/NEUROPSICOLÓGICOS/GENITOURINARIOS

EL PACIENTE CON CÁNCER

Tipos de crecimiento proliferativo

Metaplasia

Displasia

Anaplasia

Hipertrofia

Hiperplasia

Carcinoma in situ

Neoplasias

Benignas

Malignas

Metástasis

Carcinogénesis

Prevención

Primaria

Secundaria

Programas de detección precoz

Tumores

Sistemas TNM

Other

Additional info

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS DISTINTOS TIPOS DE TRATAMIENTO

Cirugía

Etapas

Preoperatoria

Intraoperatoria

Postoperatoria

Valoración

Ansiedad

Psicológica

Paciente oncológico quirúrgico

Cirugía de cabeza y cuello

Cirugía de mama

Quimioterapia antineoplásica (QMTA)

Factores a tener en cuenta para el tto.

Efectos secundarios

Físicos o biológicos

Náuseas, vómitos, deshidratación

Estreñimiento

Diarrea

Mucositis, estomatitis

Esofagitis

Anorexia

Alopecia

Dermatitis, rash cutáneo, fibrosis

Hiperpigmentación

Necrosis cutánea

Other

Additional info

Additional info

SEDACIÓN PALIATIVA

Diferenciar

Síntoma refractario

No puede ser controlado con los tto. disponibles

Síntoma difícil

Para su adecuado control precisa de una intervención terapéutica intensiva.

Situaciones

Sedación paliativa en la agonía

Enfermedad incurable avanzada

Enfermedad o situación terminal

Situación de agonía

Sedación

Disminuir el nivel de conciencia para evitar que el paciente sufra el síntoma refractario

Eutanasia

Muerte anticipada tras la administración de fármacos a dosis letales para terminar con el sufrimiento del paciente.

Elección de fármaco o vía

LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

CAPÍTULO I: PRINCIPIOS GENERALES

Art. 1. Ámbito de aplicación

Art. 2. Principios básicos

Art. 3. Definiciones legales

CAPÍTULO II: EL DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA

Art. 4. Derecho a la información asistencial

Art. 5. Titular del derecho a la información asistencial

Art. 6. Derecho a la información epidemiológica

CAPÍTULO II: DERECHO A LA INTIMIDAD

Art. 7. El derecho a la intimidad

CAPÍTULO IV: EL RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE

Art. 8. Consentimiento informado

CONCEPTOS GENERALES

CP son la asistencia total, activa y continuada de los pacientes en situación terminal y sus familias por un equipo interdisciplinar cuando la expectativa no es la curación.

Asimilación del diagnóstico

Ayudar a sobrellevar la enfermedad

Apoyo a la familia antes y después de la muerte

Principios generales

Tratamiento del dolor

Atención al domicilio

Estándares de calidad

Es un derecho legal

Facilitar la coordinación

Respuesta consensuada y coordinada

Establecidos en la conciencia publica

CONTROL DE SÍNTOMAS

Plan terapeútico

Preguntas clave

Estrategias para el control de síntomas

Uso de fármacos

Eficacia

Vías de administración

Efectos

1º,2º y 3º escalón

Dolor

Agudo o Crónico

Maligno y benigno

Dolor oncológico

Escalas de evaluación y comportamiento

Cuestionarios

CONTROL DE SÍNTOMAS: PIEL

Cuidados generales de la piel

Piel seca

Piel húmeda

UPP

Heridas neoplásicas

Carcinoma basocelular

Carcinoma escamoso

Melanoma

Procesos no tumorales

Infiltración de tumor en la piel

Cirugía reparadora o paliativa

CONTROL DE SÍNTOMAS: BOCA, ALIMENTACIÓN, ALTERACIONES METABÓLICAS, SOPORTE NUTRICIONAL, REPOSO Y SUEÑO

Cuidados de la Boca

La sequedad de la boca (xerostomía) y dolor o molestias bucales

Aumentar la salivación

Hidratar la boca

Cepillo infantil suave

Eliminar la placa y tratar heridas

Cuidados especiales de la prótesis dental

Gargantismos de povidona yodada al 7.5%

Cuidados en la alimentación

Síndrome anorexia-caquexia

Soporte nutricional

Alimentación oral/tradicional

Alimentación básica adaptada

Nutrición enteral

Nutrición artificial: suplementos nutricionales

Nutrición por sondas o catéteres de ostomías

Nutrición parenteral

Nutrición artificial

Reposo y sueño

Las alteraciones del reposos y el sueño en un paciente terminal causan un malestar añadido e interfieren en el estilo de vida deseado. también favorecen la claudicación de vida intermitente.