Diagnóstico pulpar y periapical
permite manejar los mismos criterios generales de aplicación en el diagnóstico y tratamiento de las patologías Pulpares y perirradiculares.
EXAMEN Y DIAGNOSTICO
para el diagnóstico requiere de:
• Recopilación de hechos: Historia Clínica Médica y Odontológica.
• Examen clinico.
• pruebas diagnosticas.
• Comparación de signos, síntomas y ayudas diagnosticas
pruebas diagnosticas -Examen visual extraoral -Examen intraoral -palpación -La percusión -movilidad por medio del sondaje
GRADO DE DIFICULTAD DEL TRATAMIENTO
ENDODÓNTICO
establecer medidas que puedan guiar al Odontólogo a identificar sus fortalezas y debilidades para llevar a cabo el tratamiento teniendo en cuenta la integridad del paciente y un buen servicio.
Los criterios a tener en cuenta en esta tabla son:
1. El paciente: necesidad de tratamiento, expectativas, cooperación y estado de salud general
2. Diente: anatomía , curvatura, orientación, accesibilidad, restauraciones presentes, tratamiento endodóntico previo, fallas en el
tratamiento y posibilidad de restauración
3. Nivel de formación del profesional :
a. Clasificación I : Odontólogo general
b. Clasificación II : Especialista en Endodoncia
-Baja
-Media
-Alta
INDICACIONES
Tratamiento De Endodoncia
-Una pulpa dañada irreversiblemente o necrótica
-Desvitalización
Retratamiento De
Endodoncia
-Dientes con obturación endodóntica inadecuada
Cirugía Endodóntica
-Persistencia de patología posterior a un tratamiento de endodoncia
DIAGNOSTICO PULPAR
Pulpa sana
Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible
Necrosis pulpar
Asintomática o leve dolor a la masticación, el motivo de
consulta del paciente
generalmente es estético.
varia con los
cambios posturales , los cambios térmicos provocan
estados prolongados de dolor
No hay antecedentes de dolor
espontáneo , respuesta
rápida retirar
el estimulo
Pulpa vital, Sin inflamación, asintomática
pruebas de sensibilidad diagnostica: prueba termica con frio o calor,eletrica
DIAGNOSTICO PERIAPICAL
es imposible diagnosticar clínicamente el estado histológico de la pulpa y de los tejidos periapicales
debido a que los síntomas pueden variar considerablemente.
-Periodonto Apical Sano: Asintomático, no presenta signos y síntomas de enfermedad -Periodonto apical sano – con tratamiento
endodontico contaminado: No hay dolor ni sensibilidad a los estímulos térmicos -Periodontitis Apical Aguda Primaria: Sintomática, Dolor agudo y severo al
contacto -Periodontitis Apical Aguda Secundaria - Periodontitis Apical Crónica
ABSCESO PERIAPICAL
Se define como una “colección localizada de pus” y este término solo debe ser usado si hay evidencia de formación y colección de material purulento.
puede ser agudo o crónico y a su vez el agudo puede ser primario o secundario.
TRATAMIENTO ENDODONTICO
1.Radiografía Inicial
2. Anestesia local
3. Apertura cameral , retiro de caries y restauraciones defectuosas 4. Aislamiento absoluto del campo operatorio con tela de caucho 5.Exploración del conducto 6. Determinación de la longitud de Trabajo 7. Preparación biomecánica del conducto radicular
tecnicas:
-corono apical
-telescopia
OBTURACIÓN DEL CONDUCTO
La obturación del conducto se puede realizar con técnica de condensación vertical con sistemas que permitan el transporte de calor al interior del conducto o el relleno y condensación del conducto con gutapercha en fase alfa.
APEXOGENESIS
término que se usa para denominar el tratamiento de dientes con ápices incompletos o ápices inmaduros o con forámenes muy jóvenes.
CONTRAINDICACIONES
-Dientes con insuficientes soportes periodontal
- Dientes que no pueden ser funcionales ni restaurados
-Factores anatómicos como un Ápice radicular inaccesible
-Dientes con soporte periodontal inadecuado -Paciente no cooperador