DIAGNOSTICO PULPO-PERIAPICAL
PULPA
tejido conectivo laxo(vascularizado)
células: odontoblastos y fibroblastos
libre de patologias
respuesta normal a estimulos
no responde a:
percusión
palpación
RX normal
Pulpitis reversible
inflamación de la pulpa que vuelve a su estado normal
reacción a estímulos (dolor desaparece si se retira el estimulo)
dulce
cambios termicos
etiologia
dentina expuesta
caries
restauraciones profundas
tratamiento
eliminar la causa
operatoria
eliminar restauraciones con puntos de contacto prematuros
Pulpitis irreversible sintomatica
inflamación de la pulpa sin recuperación
clinicamente
caries
restauraciones profundas
recubrimientos pulpares
directos
indirectos
RX: sin signos
sintomatologia
dolor agudo, continuo e intenso, aumentan a:
nocturno
posturales
calor
tratamiento
pulpectomia-endodoncia
si no es tratada, genera:
NECROSIS
descomposición del tejido pulpar dada por una destrucción de sistema vascular y linfático
ASINTOMATICA
tratamiento
apicoformacion
pulpectomia
RX
NO PRESENTA
Características clínicas
diente gris, verdoso o pardo
DIAGNOSTICO APICAL
Periodontitis apical sintomáticas
inflamacion de los tejidos perirradiculares
sintomatologia
dolor agudo severo
palpación
percusión
presión oclusal
RX
perdida osea
ligamento periodontal ensanchado
características
movilidad
obstrucción dental
irradiada hacia el oido
periodontitis apical asintomatica
inflamación y destrucción de los tejidos perirradiculares
caracteristicas
granuloma periapical
quiste
acumulo de restos epiteliales del ligamento
RX
RL periapical
Ligamento periodontal ensanchado
abscesos
absceso apical agudo
reacción inflamatoria a la infección pulpar y necrosis
clinicamente
edema
exudado
fluctúa
fiebre
linfoadenopatia
movilidad
RX
RL apical
sintomatologia
dolor palpitante, intenso y continuo
percusión y presión
tratamiento
anestesia, drenaje, pulpectomia, irrigacion hipoclorito al 5%, hidróxido de calcio, obturación temporal,8-10 días después obturación permanente
absceso apical crónico
proceso infeccioso de comienzo gradual
signos
fistula
restauraciones profundas
trauma
cambios en el color del dienete
síntomas
dolor ligero a la palpación y percusión
ligera sensibilidad
RX
RL apical
reabsorcion externa
lisis del cemento o cemento y dentina de la raiz
ASINTOMATICA
RX
aplanamiento de la raíz
RL como zonas irregulares alrededor de la raiz
etiologia
ortodoncia
traumas
enfermedades sistemicas
osteitis condensante
condensacion de tejido oseo en una cavidad
asintomática
RX
perdida de la lamina dura
ensanchamiento del ligamento periodontal
displasia cementaría
Cemantoma
asintomática
diagnostico RX
zona RO a nivel apical que hace ver mas larga la raiz
Pulpitis irreversible asintomática
respuesta inflamatoria sin recuperación
clinicamente
caries
obturaciones profundas
recubrimientos pulpares
Asintomatico
respuesta tardía al frío
tratamiento
pulpectomia- endodoncia
RX: espacio del ligamento periodontal ensanchado
tipos
pulpitis irreversible hiperplasica
hiperplasia del tejido pulpar
masa rojiza vascular que emerge por una cavidad extensa (cariada)
niños/jovenes
sangra al traumatismo, cepillado y masticación
signos
caries profundas
RX
RL:zona cariada
Ligamento periodontal ensanchado
posibles ápices abiertos
reabsorcion interna
inflamacion del complejo dentino-pulpar
clinicamente
traumatismos
mancha rosada en la corona
asintomatica
RX
RL en cualquier tercio
aumento de tamaño de la cámara pulpar
RL circular en el conducto