DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

¿CUÁLES SON LOS DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES MÁS FRECUENTES?

Historia clinica

Expediente del paciente

Exámenes de laboratorio

Notas de Intercosultas

Recipe medico

identificacion del paciente

sello de especialista

fecha de la prescripcion

Indicacion del farmaco

medicamento

dosis

tiempo de administracion

Certificados

Certificado de defuncion

Valida la muerte del individuo

indica diagnosticos y causas de defuncion

Certificado de Nacimiento

certifica lugar y fecha de nacimiento

identifica a la madre del recien nacido

aporta informacion al censo nacional

Certificado de Salud

Certificado ginecológico

Certificado psicológico

valida el estado de animo y mental del individuo

Certificado Toxicológico

Pruebas de exposicion a drogas

Resultados de laboratorio

Historia clínica

Características

Confidencialidad

Seguridad

Disponibilidad

Única

Legible

FINALIDAD

Recoger datos del paciente

Facilitar la asistencia sanitaria

Requisitos

Veracidad

Exacta

Rigor técnico de los registros

Coetaneidad de registros

Completa

Identificación del profesional

Requisitos

Fecha y Hora

Lugar donde es realizado el documento

Numero de Expediente

Examen Físico y Análisis Clínico

Numero asignado al paciente

Nombre del Medico

Sello del Médico

Nombre de la Institución

Sello de la institucion

Aspectos Asistenciales

Ley General de Sanidad

Ordenación de prestaciones sanitarias

Derechos de los Usuarios

Código Deontológico Médico