DSM-V
Trastornos destructivos, del control de los impulsos y de la conducta
Trastorno negativista desafiante
Patrón que dura por lo menos 6 meses y que se exhibe durante la interacción con un individuo. Se manifiesta por mínimo 4 de los siguientes síntomas:
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma
2. A menudo se molesta con facilidad
3. A menudo esta enfadado y resentido
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad
5. A menudo desafía p rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad o normas
6. A menudo molesta a los demás
7. A menudo culpa a los demás por sus errores o mal comportamiento
Vengativo
8. Ha sido rencoroso por lo menos 2 veces en los últimos meses
Considerar persistencia. intensidad y frecuencia para distinguir los que se consideren dentro de los límites normales:
Niños menores a 5 años –Debe aparecer casi todos los días durante mínimo 6 meses
Niños de 5 o más años – Debe aparecer por lo menos 1 vez a la semana durante mínimo 6 meses
Tiene impacto negativo en áreas importantes
Especificar gravedad:
Leve – Síntomas limitados a 1 entorno
Moderado – Aparecen en 2 entornos
Grave – Aparecen en 3 o más entornos
Trastorno explosivo intermitente
Arrebatos recurrentes que reflejan falta de control de los impulsos de agresividad que se manifiesta por 1 de los siguientes:
1. Agresión verbal o agresión física contra la propiedad, los animales u otros individuos, en promedio 2 veces por semana durante un periodo de 3 mese
2. 3 arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o lesiones sucedidas en los últimos 12 meses
La magnitud de la agresividad durante los arrebatos es bastante desproporcionada con respecto a la provocación o factor estresante desencadenante
Los arrebatos no son premeditados ni persiguen ningún objetivo tangible
Los arrebatos provocan un marcado malestar en el individuo, alteran su rendimiento o sus relaciones personales, tienen consecuencias económicas o legales
El individuo tiene por lo menos 6 años o un grado de desarrollo equivalente
Trastorno de la conducta
Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros o las normas, que se manifiesta por la presencia en los 12 últimos meses de mínimo 3 de los siguientes criterios, existiendo por lo menos 1 en los últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
1. A menudo acosa, amenaza o intimida a otros
2. A menudo inicia peleas
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros
4. Ha ejercido la crueldad física contra otras personas
5. Ha ejercido la crueldad física contra animales
6. Ha robado enfrentándose a una victima
7. Ha violado sexualmente a alguien
Destrucción de la propiedad
8. Ha prendido fuego con la intención de provocar daños graves
9. Ha destruido la propiedad de alguien
Engaño o robo
10. Ha invadido la propiedad de alguien
11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar obligaciones
12. Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la víctima
Incumplimiento grave de las normas
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres, empezando antes de los 13 años
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con sus padres o en un hogar de acogida, por lo menos 2 veces o una vez si estuvo ausente durante mucho tiempo
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años
El trastorno provoca un malestar clínicamente significativo en áreas importantes
Si la edad del individuo es de más de 18 años no se cumplen los criterios de trastorno de personalidad antisocial
Especificar si:
Tipo de inicio infantil – Muestran por lo menos 1 síntoma ante de cumplir los 10 años
Tipo de inicio adolescente – No muestran síntomas antes de cumplir 10 años
Tipo de inicio no especificado – Se cumplen los criterios del trastorno, pero no existe suficiente información para determinar si la aparición del primer síntoma fue antes de los 10 años
Especificar si:
Con emociones prosociales limitadas
Falta de remordimiento o culpabilidad
Insensible, carente de empatía
Despreocupado por su rendimiento
Afecto superficial o deficiente
Especificar la gravedad:
Leve – Pocos o ningún problema de conducta aparte de los necesarios para establecer el diagnostico, los problemas provocan un daño relativamente menor a los demás
Moderado – El número de problemas de conducta y el efecto sobre los demás son de gravedad intermedia entre leve y grave
Grave – Muchos problemas de conducta además de los necesarios para establecer el diagnostico, los problemas provocan un daño considerable a los demás
Trastorno de la personalidad antisocial
Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce desde los 15 años, y que se manifiesta por 3 de los hechos siguientes:
1. Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales
2. Engaño o estafa
3. Impulsividad
4. Irritabilidad y agresividad
5. Desatención de la seguridad propia o de los demás
6. Irresponsabilidad constante
7. Ausencia de remordimiento
El individuo tiene como mínimo 18 años
Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta con inicio antes de los 15 años
Piromanía
Provocación de incendios de forma deliberada e intencionada en más de una ocasión
Tensión o excitación afectiva antes de hacerlo
Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y su contexto
Placer, gratificación o alivio al provocar incendios o al presenciar o participar en sus consecuencias
Cleptomanía
Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso personal ni por su valor monetario
Aumento de la sensación de tensión inmediatamente antes de cometer el robo
Placer, gratificación o alivio en el momento de cometerlo
Otro trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta, especificado
Se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos del trastorno, que causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes para el individuo, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta
Trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta, no especificado
Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta específico e incluye las presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico