ENDOCRINO
GLÁNDULA TIROIDEA
SÍNDROMES DE NEOPLASIAS ENDOCRINAS MÚLTIPLES
MÉDULA SUPRARRENAL
CORTEZA
SUPRARRENAL
Insuficiencia
suprarrenal
Síndromes adrenogenitales
Insuficiencia suprarrenal crónica:
enfermedad de Addison
Insuficiencia suprarrenal
secundaria
HIPOFISIS
GLÁNDULA PARATIROIDES
PÁNCREAS ENDOCRINO
trastorno estructural o funcional que interfiere en la producción de concentraciones adecuadas de hormona tiroidea.causada por deficiencia de yodo o por procesos autoinmunes
Estado hipermetabolico que se debe a las concentraciones circulantes elevadas de T3 y T4 libres. Se debe a la hiperfunción de la glándula tiroidea
intolerancia calor, sudor excesiva, mala absorción y diarrea, temblores y nerviosismo, exoftalmos
inflamación de la glándula tiroidea, se manifiesta por disfuncion tiroidea
Tipos
Tiroiditis linfocítica
crónica (de Hashimoto)
destrucion autoinunitaria de
la gandula
tiroiditis granulomatosa
(de De Quervain),
infección vírica o a un proceso
inflamatorio posvírico.
tiroiditis linfocítica subaguda.
autoinmunitaria, presenta
autoanticuerpos antitiroidesos
caracterizada por la pérdida de la auto tolerancia ante los autoantígenos tiroideos, causa más frecuente de hipertiroidismo endógeno
Triada de
manifestaciones
tirotoxicosis
oftalmopatia
mixedema pretibial
alteración en la síntesis de hormona tiroidea, provocada con frecuencia por una deficiencia dietética de yodo.
Distribución
Endemico
Esporadico
se presentan como nódulos tiroideos solitarios
frecuencia
Malignos carcinomas papilares
carcinomas anaplasicos
agresivos y uniformemente letales.
carcinomas medulares> def. linfocitos C
Benignos adenomas foliculares
5 causas importantes>Quirúrgica, auto-inmunitaria, autosomica dominante, aislado familiar, ausencia congénita de las paratiroides
tetania, irritabilidad muscular, parestesias beribucales y de extremidades, espasmos carpopedios, signo de Chvostek y Trousseau positivos, alteraciones del estado mental, trastornos del movimiento, alteraciones oculares, cardiovasculares y dentales.
elevación de la hormona paratiroides, elevación de PTH, calcio e hipofofatemia, afecciones oseas y renales
primario
adenomas, hiperplasias, carcinomas
secundario
hipocalcemia cronicas, hiperfofatemia,
def. Vit D
Terciario
Hipersecrecion de PTH, trasplante renal
Elevación de las concentraciones de glucocorticoides
secreción excesiva crónica de aldosterona.
secundario
primario
neoplasias compuestas por células cromafines, sintetizan y liberan catecolaminas y, en algunos casos, otras hormonas peptídicas.
tumor sólido extracraneal más frecuente de la infancia
Cretinismo y Mixedema
Hiperparatiroidismo
BOCIO DIFUSOY MULTINODULAR
ENFERMEDAD DE GRAVES
TIROIDITIS
NEOPLASIAS
TIROIDEAS
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
HIPOPARATIROIDISMO
ADENOHIPOFISIS
Hipopituarismo
Adenomas hipofisiarios
Hiperpituarismo
NEUROHIPOFISIS
Síndrome de secreción inapropiada de ADH
reabsorcion de agua
e hiponatremia
cancer, farmacos, Alt. del SNC, edema cerebral
Diabetes insipidad
Deficiencia de ADH
Poliuria
Polidipsia
elevación de sodio
Hipercortisolismo y
síndrome de Cushing
consecuencia de la administración de glucocorticoides
exógenos (yatrógeno)
Hipertension
aumento de peso
joroba de búfalo
hiperglucemia
glucosuria
polidipsia
estrias cutaneas
hiperaldosteronismo
Concentraciones plasmáticas aumentadas de renina.la liberación de aldosterona se produce en respuesta a la activación del sistema renina-angiotensina
indicativo de una sobreproducción autónoma primaria de cildosterona, con la consecuente supresión del sistema renina-angiotensina
Síndromes adrenogenitales
la secreción excesiva de androgenos se presenta en dos situaciones neoplasias corticosuprarrenales o HSC.
La reducción de la producción de cortisol produce un incremento compensador en la secreción de ACTH, que, a su vez, estimula la producción de andrógenos.
ANOMALÍAS RELACIONADAS
anomalías relacionadas con el metabolismo de los andrógenos, homeostasis del sodio y (en casos graves) deficiencia de gluco- corticoides.
MANIFESTACIONES CLINICAS
hipertensión
taquicardia
cefalea
temblor
dolor abdominal o torácico
isquemia miocárdica
DIAGNOSTICO
incremento de la excreción urinaria de catecolaminas libres y sus metabolitos, como el ácido vanilmandélico y me- tanefrinas.
Feocromocitoma
pueden aparecer en cualquier localización del SNC,ocasionalmente, dentro del cerebro, pero son más frecuentes en el abdomen;
Neuroblastoma y otras neoplasias neuronales
Neuroblastoma y otras neoplasias neuronales
Diabetes mellitus
Trastornos metabólicos caracterizados hipoglucemia
Tipo 1
defectos en la secreción o recepción de la insulina del organismo.
Resistencia a la insulina, respuesta inadecuada de ceuas del pancreas
Tipo2
hiperinsulinismo
tumores de las celulas B que exacerban la produccion de insulina y generan hipoglucemia, glicemia < 50 mg/dl, confusion, estupor y perdida del conocimiento
Tipo auto inmune, daño en células B, deficiencia total de insulina, tendencia vital de la insulina
enfermedades hereditarias con lesiones prfoliferativas en múltiples órganos endocrinos
tipos
1
síndrome de werner cracterizado por anomalias en la paratiroides, páncreas e hipófisis
hiperparatiroidismo primario, hiperplasia y adenomas, tumores metastasicos, prolactinas y gastrinomas
2
tipo 2a
síndrome de sipple, feocromocitoma, carcinoma medular tiroideo, hiperplasia tiroidea, hipercalcemia y nefrolitiasis
cancer medular tiroideo
tipo 2b
carcinomas medulares, feocromocitoma, ganglio neuromas, neuromas en piel, ojos, mucosa,A. respiratorio y digestivo.