POP CORRECCIÓN DE ESCOLIOSIS IDIOPATICA INSTRUMENTADA (Fusión espinal )

pop artrodesis vertebral

incisión quirúrgica

afectación en la continuidad de la piel

Incorporación del material osteosíntesis (tornillos pediculares) y varillas

hipomovilidad vertebral

dismunucion del movimiento de las articulaciones interfacetarias y cuerpos vertebrales

afectacion de la funcionalidad del ligamento y articulacion(estabilidad)

Estancia Prolongada en cama

Síndrome desacondicionamiento físico

Luego de 48 horas de inmovilización

hay disminución de la producción de ATP

Poca utilización del glucógeno

Disminución de síntesis proteica

Disminución de la capacidad oxidativa de la mitocondria

Produce fatiga muscular

Disminuye las fibra tipo 1

Disminuye las sarcomeras

Atrofia Muscular

Disminución de fuerza, resistencia y potencia

Es un procedimiento quirúrgico , en donde se realiza la fusión de curvaturas en la columna vertebral mediante un material osteosintesis , en la zona posterior

ESCOLIOSIS IDIOPATICA ADOLESCENTE

-escoliosis neuromuscular --escoliosis degenerativa

Región torácica

Problemas oseos

Curvatura de la columna

Deformación de huesos

Ascenso de hemipelvis derecha

alteracion en rongitud real

Descenso de hemipelvis izquierda

alteracion en longitud aparente

Deformidad de las costillas

escapula derecho ascendido

escapula izquierdo descendido

Es una alteración tridimensional de la columna vertebral que incluye la desviación vertebral de mas 10° en el plano frontal, la rotación en el plano transversal y la inversión de la lordosis en el plano sagital

Atrofia y debilidad muscular

patrón de postura mantenida

desplazamiento del centro de l centro de masa hacia anterior

MARCHA

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

CAPACIDAD AERÓBICA

DESEMPEÑO MUSCULAR

disminución de la movilidad costal

restricción del volumen del hemitorax afectado (izquierdo)

disminución de la función pulmonar

ROM

Alteraciones Discales

Alteraciones en el crecimiento

Factores Hereditarios

Desequilibrio musculares

Factores Genético

Cambios en los mecanismos biomecánicos

tensión muscular asimétrica

Crecimiento desigual de la fisis de los cuerpos vertebrales

Acuñamiento vertebral

Rotación Vertebral

Compensación para evitar el desplazamiento del centro de gravedad de cuerpo

deformidad estática de las costillas

Deformidad de la caja torácica

Disminución de la mecánica de los músculos respiratorios

Ventilación inadecuada

disminución de la capacidad vital

acortamiento de la sarcomera

afectación en dermis, epidermis e hipodermis

Fase inflamatoria

Receptores de la piel(nociceptores)

terminaciones nerviosas libres

activacion de la via espinotalamica

Afectacion de cadenas musculares

anomalía postural

cambio en alineación del tronco

POSTURA

produccion de la banda tensa

contractura muscular / puntos gatillo

estimulan de fibras a delta

Sistema esquelético

tensiones repetidas

Principio Heuter Volkman

Disminución del crecimiento en la zona de mayor presión que la de menor presión

crecimiento asimétrico

Disminución de producción del hueso y perdida de la densidad osea (ley Wolff)

Cambia la estructura interna de los huesos

Afecta el crecimiento del hueso

Mal alineamiento postural por la memoria corporal

disminución Volumen espiratorio forzado

Aumento en el trabajo de la respiración en reposo

Fuerzas mecánicas influencian el crecimiento longitudinal del hueso

Fuerzas compresivas inhiben el crecimiento

Afectación de varios sistemas

SISTEMA MUSCULAR

Cambios en las cadenas musculares

Enlongadas

Hemicuerpo superior derecho (tronco)

Cadena de extensión

Cadena estática posterior

Hemicuerpo inferior derecho

Cadena de extensión

Acortadas

Hemicuerpo superior izquierdo (tronco)

Cadena de flexión

Cadena Cruzada izq-derecha

Cadena de flexión

Cadena de apertura

aumento en la contracción muscular

mayor gasto energético

Deterioro progresivo de la curva escoliotica

Afectación de diferentes parámetros

Cinemática

Mayor gasto energético

disminución de fuerza, potencia y resistencia

Temporales

cadencia disminuida

choque de talón . no apoya el pie

Espaciales

Longitud de paso disminuido

Perdida de equilibrio

Intento de compensación

mayores oscilaciones laterales en bipedestación

BALANCE

fase de maduración

disminucion de

fibroblastos

macrofagos

Miofibroblastos

corte vertical

DOLOR

aumento en síntesis de colágeno mayor que lisis

reorganizacion de fibras tipo 1

en el tejido cicatrizal hay ausencia de elastina

perdida de propiedades biomecánicas de la piel

fase proliferativa

Activacion de fibras A-delta y fribras C

se transmiten hacia la medula (via aferente )

por astas dorsales

activacion de

talamo

corteza

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

Disminución de fuerzas y soporta fuerza de compresión y tensión

disminución de la sobrecarga del hueso

Perdida de la densidad ósea

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

VENTILACION Y RESPIRACION

Disminucion de la flexibilidad
de las articulaciones

Disminución grados de
movimiento articular

En los planos

Coronal

Sagital

Transversal

Disminución en la longitud de los
Musculos en el lado de la concavidad

de 5º a 10º menos

En

Inclinaciones
Laterales

Rotaciones

Flexión -
Extensión