EXODONCIA DE PACIENTE CON LINFOMA

-Historia clínica y antecedentes del paciente

-Signos vitales

-Interconsulta con el medico tratante

-Medicamentos y tratamientos bajo los cuales se encuentra el paciente para tener en cuenta y evitar posibles interacciones medicamentosas y posibles complicaciones derivadas del tratamiento odontológico.

Antes de realizar el procedimiento debemos corroborar que el paciente este controlado, y si es así no habría ninguna contraindicación siempre y cuando se utilicen de manera responsable y en las dosis adecuadas.

-Anestésico con vasoconstrictor adrenérgico (epinefrina) o no adrenérgico (prilocaína con felipresina).

Técnica troncular

•Descansar durante el resto del día

•Colocar compresas frías en el rostro para el dolor

•Comer alimentos blandos durante el día y evitar masticar del lado de la cirugía.

•Cepillarse con normalidad evitando la zona de la cirugía las primeras 24 horas.

-Hemoleucograma: con el fin de evaluar los niveles de neutrófilos, el recuento, plaquetario, hemoglobina y el recuento de linfocitos

-TP: tiempo parcial de protrombina, para evaluar cuánto tarda la formación del coágulo

-TPT: tiempo parcial de tromboplastina, para evaluar cuánto tarda la formación del coágulo.

-Tiempo de sangría: para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la formación del coágulo.

Un recuento de neutrófilos >1000/mm3 en el hemoleucograma indica que se debe realizar una profilaxis antibiótica antes de realizar un procedimiento, la cual se realizaría con amoxicilina 2gr/kg vía oral una hora antes del procedimiento o 600 gr de clindamicina vía oral una hora antes del procedimiento.

un recuento plaquetario de 40000-75000/mm3 indica una transfusión de plaquetas antes y después del procedimiento, ya que se trata de una exodoncia

Luego de realizar la exodoncia se debe formular amoxicilina de 500mg cada 8 horas durante una semana o si la persona es alérgica se debe formular clindamicina de 600 mg cada 8 horas igualmente durante una semana y para el control del dolor puede formularse un analgésico opiáceo como la codeína con paracetamol (winadeine F) 1 tableta cada 8 horas por 7 días, ya que, formulados correctamente y con un buen manejo, pueden ser tomados por un paciente tratado con quimioterapia y radioterapia.