EXPLORACIÓN FÍSICA DEL NEONATO

SECUENCIA

OBSERVACIÓN GENERAL

COLOR PIEL POSTURA FUERZA Y TONO MUSCULAR
REGIÓN DE LA CABEZA Y EL CUELLO
TRONCO TÓRAX
EXTREMIDADES
EXAMEN NEUROLÓGICO
CATÉTERES VENOSOS Y ARTERIALES

OBSERVACIÓN GENERAL

PIEL

COLOR
TEXTURA
LANUGO
VÉRNIX
LESIONES
MANCHAS O MARCAS
TURGENCIA
TEMPERATURA
EQUIMOSIS
PETEQUIAS
ERITEMAS
NEVOS CONGÉNITOS

POSTURA

NORMAL
MOVIMIENTOS SIMÉTRICOS Y ESPONTÁNEO

ANORMAL
MOVIMIENTOS ASIMÉTRICOS E IRREGULARES
TEMBLORES
SIN MOVIMIENTO

FUERZA Y TONO MUSCULAR

NORMALES
TONO
FUERZA SIMÉTRICOS Y FUERTES

ANORMALES
TOMANDO Y FUERZAS DÉBILES.
FLÁCIDOS
HIPOTONÍA MUSCULAR
AUSENCIA DE REFLEJOS ARCAICOS

REGIÓN DE LA CABEZA Y EL CUELLO

CABEZA

ASIMETRÍA
FONTANELAS

PERÍMETRO CEFÁLICO DENTRO DE LOS LÍMITES NORMALES

SUTURAS SEPARADAS, SUPERPUESTAS, CABALGAMIENTO

HEMATOMA SUPERIOR STICO SUS BORDES RESPETAN LA LÍNEA DE SUTURA

ABOMBADAS DEPRIMIDAS ABIERTAS HASTA LOS 12 A 18 MESES

CARA

ALINEACIÓN DE LOS OJOS EN RELACIÓN CON LA LÍNEA DE IMPLANTACIÓN DE LAS OREJAS

CAVIDAD ORAL

NÁUSEAS

COORDINACIÓN SUCCIÓN Y RESPIRACIÓN

TAMAÑO, FORMA, CONTINUIDAD DE LABIOS Y EL PALADAR

LENGUA

TAMAÑO Y POSICIÓN DENTRO DE LA CAVIDAD ORAL
MUCOSA
INTEGRIDAD Y COLOR

SALIVACIÓN

NORMAL AUSENTE O EXCESIVA
REFLEJO DE SUCCIÓN MAYOR A 24 SEMANAS DE GESTACIÓN

DEGLUCIÓN

PRESENTE EN LA VIDA INTRAUTERINA A PARTIR DE 17 SEMANAS

OJOS

ABIERTOS O CERRADOS
EDEMA PARPEBRAL
PRESENCIA O AUSENCIA DE SECRECIONES
PUPILAS REACTIVAS A LA LUZ

NARIZ

FORMA
TAMAÑO
PROPORCIÓN
SECRECIONES
PERMEABILIDAD
ALETEO NASAL
ATRESIA DE COANAS

OREJAS

CONFIGURACIÓN
ROTACIÓN
POSICIÓN EN RELACIÓN AL CON LOS OJOS
TAMAÑO
CONDUCTO AUDITIVO
FIRMEZA Y REBOTE DEL PABELLÓN AURICULAR

TRONCO Y TÓRAX

APARATO CARDIORRESPIRATORIO

TÓRAX Y PULMONES

SIMETRÍA DEL TÓRAX
RESPIRACIÓN
PROFUNDA SUPERFICIAL LABORIOSA ESPONTÁNEA O ASISTIDA
PRESENCIA DE RETRACCIONES
GEMIDOS RESPIRATORIAS AUDIBLES
RUIDOS RESPIRATORIOS

CORAZÓN

RITMO
REGULAR O ARRITMIA
PRESENCIA DE SOPLO
TIEMPO DE LLENADO CAPILAR
PERFUSIÓN PERIFÉRICA
PULSOS PRESIÓN ARTERIAL
PULSOS FEMORALES

ABDOMEN

PROTRUIDO
RUIDOS HIDRO AÉREOS
PRESENCIA DE MASA
RESIDUO GÁSTRICO CLARO AMARILLENTO O SANGUINOLENTO

HECES

CONSISTENCIA COLOR Y CANTIDAD

PARED ABDOMINAL INTACTA

GENITO URINARIO RECTO

DIURESIS NORMAL 1 A 3 ML HORA

ESPONTÁNEA COLOR Y ASPECTO

USO DE SONDA.

GENITALES FEMENINOS

LABIOS MAYORES CUBRE LOS LABIOS MENORES
CLITORIS VISIBLES
SECRECIONES MUCOSAS O SANGUINOLENTAS

GENITALES MASCULINOS

PREPUCIO CUBRE EL PENE
PRESENCIA DE ORIFICIO URETRAL
TESTÍCULOS EN BOLSA ESCROTAL
CURVATURA DEL PENE

RECTO

PERMEABILIDAD ANAL
POSICIÓN DEL ORIFICIO ANAL
FÍSTULAS
PRESENCIA DE MATERIA FECAL

DORSO

SIMETRÍA TAMAÑO Y FORMA
INTEGRIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL
PRESENCIA DE MASAS

EXTREMIDADES

SIMETRÍA EN CUANTO AL TAMAÑO DE LONGITUD
POSTURA
FORMA
MOVIMIENTO
AUSENCIA DE FRACTURAS O DEFORMIDADES
CANTIDAD DE DEDOS EN MANOS Y PIES
AMPLITUD DE MOVIMIENTO
PERFUSIÓN Y RELLENO CAPILAR MAYOR A 3 SEGUNDOS
PULSOS REGULARES Y FUERTES BILATERALES
PRESIÓN PALMAR NORMAL Y SIMÉTRICA
CONTRACTURAS
PLIEGUES PALMARES Y PLANTARES

EXAMEN NEUROLÓGICO

ACTIVIDAD

ESTIMULOS

MOVIMIENTOS

POSTURA

ACTIVIDAD

IRRITABILIDAD

CATETERES VENOSOS Y ARTERIALES.

LOCALIZACIÓN.

TIPO DE CATETTER

TIPO DE SOLUCIÓN.

VELOCIDAD DE INFUSIÓN.

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE.
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.
CARRERA DE ENFERMERÍA.
NEONATOLOGÍA.

NOMBRE: LEMA ELSA
CURSO: 7MO
FECHA: 24/07/2021
DOCENTE:

Bibliografía
Tamez, R. (2013). Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Buenos aires. 5ta edi. Panamericana