Fármacos que actúan en Sistema Nervioso Autónomo
Fármacos Simpaticomiméticos o Adrenérgicos
se clasifican en:
Fármacos simpaticomiméticos de acción directa:
se unen y activan receptores adrenérgicos
catecolaminas
Isoproterenol
Dopamina
Adrenalina
Noradrenalina
No catecolaminas
Clonidina
Terbutalina
Salbutamol
Fenilefrina
Nafazolina
Fármacos simpaticomiméticos de acción indirecta
Inhiben los sistemas de recaptación o aumentan la liberación del neurotransmisor que a su vez activa a los receptores adrenérgico.
Inhibidor de la captación
Cocaina
Antidepresivos Triciclicos
Doxepina
Imipramina
Fármacos simpaticomiméticos de acción mixta:
Actúan sobre los receptores y sobre la terminación nerviosa liberando noradrenalina endógena
Efedrina
a1,a2, β1, β2
usos clinicos
Anfetaminas: Trastorno por déficit de atención hipercinético, narcolepsia y para disminuir apetito.
Epinefrina: Choque anafiláctico, broncoespasmo asmático agudo, hipotensión ortostática, también se utiliza para causar vasoconstricción y prolongar así los efectos de los anestésicos locales.
Nafazolina: tratamiento de ojo rojo.
Terbutalina: inhibir trabajo de parto pretérmino.
Efectos
-Los receptores beta median la glucogenólisis y la hiperglucemia.
-Producen aumento de los niveles de insulina y ácidos grasos libres.
-Pueden provocar hiperpotasemia seguida de hipopotasemia y leucocitosis.
-Los agonistas β2, provocan temblor en el músculo esquelético.
Efectos Adversos
Anfetaminas y Cocaína: producen dependencia y Pueden provocar convulsiones.
Los simpaticomiméticos pueden causar arritmias e infarto agudo al miocardio.
Los a dosis altas pueden causar accidente cerebrovascular hemorrágico, y a dosis altas administradas en extremidades como pulpejo de los dedos, cartílago de nariz pueden causar isquemia del tejido y necrosis.