Síndrome de Guillain Barré

Edad mayor a 30 años (78 años)

Sexo Masculino

Procesos infecciosos

Campylobacter Jejuni (Virus)

Presenta sustancias Lipopolisacarido (LPS) en la membrana externa

Enfermedad Gastrointestinales (Pancreatitis)

Comida contaminada (Virus proveniente de la flora bacteriana animal)

Se inhiben los Gangliosidos (Glucolipidos presentes en las celulas ganglionares del SNP)

Producción de Anti GM1 (presente en nodulos de Ranvier)

Producción de inhibidores endogenos de regeneración

Inhibición de la regeneración axonal

Deterioro de la vaina de mielina y/o exposición y daño axonal

Presencia de linfocitos prefasciculares (endoneuro y perineuro)

Proceso inflamatorio agudo

Efectos en la moto neurona inferior

Incapacidad para coordinar movimientos

Movimientos inestables

equilibrio de musculos posturales

Motor

en la transmisión el impulso nervioso

alteración de la respuesta contráctil eficiente

debilidad muscular ascendente progresivo

Perdida de la capacidad para generar fuerzas necesarias para llevar a acabo actividades funcionales

Desempeño muscular

MMSS EN 3/5

Parálisis completa bilateral

Inadecuada realización de movimiento

en la seleccion de movimiento

disminución de los rangos de movimientos

patrones

activación muscular antigravitacional

Psoas iliaco

Cuadrado lumbar

Extensores profundos de la espalda

Recto abdominal

Perdida de la co-contracción

Alteración en reacciones de enderezamiento postural

de las oscilaciones del tronco

Perdida del control del equilibrio

Reduccion fuerza agarre

alcance

afectan

grupos musculares

cadena muscular flexora

cadena muscular extensora

imposibilidad de producir palancas de movimiento

desequilibrio en fuerzas de potencia y resistencia

Art. cadera

Art. rodilla

Art. tobillo

Art, pie

incapacidad para mantener o modificar patrones de movimiento en MMII

incapacidad para generar patron de marcha

Marcha

cadena muscular abd

cadena muscular add

Alteración de la sinergia motora y sensitiva

cambios en el patrón postural

Hiperextensión de rodillas- Pie y tobillo equino varo

Postura

Alteración de movimientos coordinados y sinergicos que permitan movimientos ciclicos

No puede desplazarse de manera independiente en su entorno

Locomoción

Información anterior de la médula (Nervios perifericos motores)

Alteracion de la motoeurona inferior, Alfa

alteracion de las fibras extrafusales del huso neuromuscular

No hay contracción muscular permanente de carácter reflejo

Disminución del tono

Hiporeflexia

Integridad refleja

estático

dinámico

Alteración cadenas musculares de tronco

causa

Posiciónamiento prolongado en sedente

Flexora

Balance

Extensora

Debilidad por de contracción

Protrusión de hombro

de la actividad por compensación muscular

genera

flexión de tronco con inclinación anterior de la cabeza

Anteversión pelvica

Predomino patrón flexor

Cuadriceps

Sóleo y gastronemio

Tibial anterior

Perdida del equibrio muscular

Control CoM dentro de la base de sustentación en sedente y bipedo

Alteración en las fases de la marcha

Fase de balanceo

Fase de apoyo medio

Despegue de de dedos

Choque de talón

pérdida de conducción saltatoria del potencial de acción

Disipación de la corriente

Aumento de tiempo en la conducción internodal

Disminución de conducción del impulso nervioso

El encefalo recibe menos señales sensoriales del resto del cuerpo

Parestesia en MMIIy MMSS

Integridad sensorial

hipotonia

Bloqueo de los canales de sodio en los nodos de Ranvier

Aumenta el espacio en los nodos de Ranvier

Genera el desplazamiento de mielina

Bloqueo potsinaptico

Rodea el espacio periaxonal

Infiltración y activación de macrofagos

Inhibe la conducción de impulso nervioso

disminución en el control del movimiento (Contracción- estabilidad-sinergia)

Alteración en la ejecución de un movimiento adecuadamente

3 Escala Hughes

Función motora

lesión en nervios perifericos

Infiltrado mononuclear de celulas T

Lisis celular

Infiltrado de citoquinas, leucocitos

Fagocitosis

Gangliosidios

Alteración de las respuestas inmunes

El virus genera una respuesta del sistema inmunologico

Moléculas (LPS) producidas por el virus tienen una estructura similar a los glucolipidos (Mimetismo)

Los anticuerpos GM1 se unen a canales de sodio dependientes de Voltaje

Infiltración de las células inflamatorias en la membrana de la vaina de mielina

Generación de poros en la membrana de mielina

Información posterior de la médula (Nervios periféricos sensitivos)

Sensibilidad superficial

Poca percepción de la temperatura frío y caliente

Sensibilidad Profunda

Disminución de estimulos como presión, vibración y propiocepción

Disminución de la sensibilidad

Disminución de velocidad de conducción de nervios sensitivos

MMII(+)

MMSS(++)

MMII 0/3

# de fibra musculares capaces de ser excitadas en un potencial de acción

ROM

Mantenimiento posición sedente