Hiponatremia
Componente sociohumanista-Profesionalismo-Salud de poblaciones
Salud de Poblaciones
Subtopic
Profesionalismo
Consentimiento informado por representación
Tomar consentimiento del tutor legal o familiar más cercano
Condiciones para la representación del consentimiento:
Legalmente incapacitado: Menores de edad
Medicamente incapacitado
Orgánica: Debido a una enfermedad
Funcional: Debido a emociones muy fuertes la persona se bloquea
Voluntad anticipada: Se intenta cumplir la voluntad del paciente
Información al paciente: El paciente y su tutor serán informados según su posibilidad de comprensión
Socio-Humanismo
Fase 1
Fase temprana: Se establecen los laboratorios clínicos en los hospitales, y se instalan pruebas químicas de tipo cualitativo con fines diagnósticos
Fase 2
Desarrollo de analisis químico y química orgánica.
Se instalan laboratorios en hospitales iniversitarios
Fase 3
Expansión de los laboratorios clínicos
Se marca una relación entre la medicina clínica y el laboratorio
Siglo XX
Se establecen diferentes disciplinas en los laboratorios.
Historia clínica
Nombre: Sra. Pérez
Edad: 72
Genero: Femenino
EPS: SISBEN
Estado civil: viuda
Motivo de consulta: Confusión
Tiempo de evolución: 6 horas
Antecedentes patológicos: Hipertensión, Problemas cardiacos
Farmacológicos: Hidroclorotiazida (25mg dia), Aspirina (100mg dia)
Examen Físico, TA: 100/68mmHg, FC: 98lpm, FR: 20 rpm, T: 37°C, piel seca, hipotensión ortostática, desorientación sin otro hallazgo neurológico.
Subtopic
Paraclínicos, Na: 110 mosm/L, BUN: 100mg/dl, Creatinina: 3,6 mg/dl, Hematocrito: 55%, Osmolaridad urinaria: 450 mosm/Kg
Clínicos xd
Hiponatremia.
Síntomas Principales
Nauseas , dolor de cabeza, confusión, fatiga, etc
Clasificación x Tiempo
Aguda <48H
Crónica >=48 H
Clasificación x Concentración.
Grave<125mOsm/L
Leve 130-135mOsm/L
Moderada 130-125 mOsm/L
Osmolaridad
Hiposmolar: Hiponatremia verdadera
Isosmolar o hiperosmolar: Pseudohiponatremia
Volemia
Hipovolemia
Perdida de agua ay sodio puede ser extravenar o renal
Euvolemia
Ganancia de agua, más común en SIADH
Hipervolemia
Ganancia de agua y sodio, más común en enfermedades edematosas y estados de hipotensión