La historia clínica electrónica

La historia clínica (HC)

Conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente y, en la segunda mitad del siglo XXConjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente y, en la segunda mitad del siglo XX

HC es uno de los elementos fundamentales en la medicina institucional que seejerce en nuestros días reflejan uno o varios problemas.

único documento válido desde los puntos de vista clínico y legal a todos los niveles de atención en salud, instrumento utilizado desde los albores de la humanidad se origina con el primer episodio de la enfermedad o el control de salud

formatotradicional enfrenta diversas dificultades, que se han hecho evidentes durantela práctica diaria

Experiencias

Computadoras, en la que sea posible la introducción de la información relacionada con los pacientes, los costos disminuyen significativamente, tanto para el paciente como para la institución hospitalaria

Valor de las computadoras en medicina ha implicado que la informática médica emerja como un campo de investigacióninterdisciplinario de gran importancia para esta ciencia

Reflexiones en torno a la HCE en el HPH

HPH,implica una base de datos que, en primer lugar, responda a las necesidades deinformación de la institución.HCtiene dos componentes principales: continente y contenido. HCE es el soporte informático de la informaciónclínica,por lo que su aplicación en instituciones de salud mental.

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HPH,implica una base de datos que, en primer lugar, responda a las necesidades deinformación de la institución,

HC tiene dos componentes principales: continente y contenido

HCE es el soporte informático de la informaciónclínica,por lo que su aplicación en instituciones de salud mental

Historia clínica electrónica

(HCE) ha encontrado un espacio de desarrollo y debate, la informatización de la HC hospitalaria aún permanece en la exclusividad

Los primeros pasos de las HCE se dieron enambientes hospitalarios y estuvieron dirigidos hacia aquellas esferas fácilesde estructurar en aquellos instantes: diagnósticos, exámenes de laboratorio ytratamientos medicamentosos

Normalización

Es un principio, al uso de normas, Una norma es la regla que debe seguirse o a la que deben ajustarse las conductas, tareas, actividades, leyes, medidas, acuerdo

Las ventajas de la HCE no radican únicamente en la digitalización de losdatos y su relación con el desarrollo tecnológico

son el medio que regula la calidad de los bienes o de los servicios que venden u ofrecen las empresas

HCE implica el estudio de las normas existentes alrespecto, sobre todo las normas ISO