LAS SEMILLAS DE HARRY STACK SULLIVAN EN LA PSIQUIATRÍA
Y LA PSICOTERAPIA CONTEMPORÁNEAS

Según Mitchell

Obra de Sullivan

Pionero del psicoanálisis
interpersonal y culturalista

Profundidad de pensamiento

psicoanálisis

psicoterapia

constructivismo

construccionismo social y la filosofía

Influencias

Sigmund Freud

Influencia del inconsciente freudiano

El funcionamiento
de la mente humana

Adolf Meyer

Pensamiento de la enfermedad mental

Funcionamiento dinámico

William A. White.

Aspectos prácticos de su enfoque terapéutico

Ferenczi

Trabajos con los socialmente desfavorecidos

Freud y White

Teoría del continuum psicología normal‐anormal
y la teoría de la enfermedad única.

Meyer y White

Contacto personal y la enseñanza.

LA CLINICA PSICOPATOLOGICA

Disociación

Inhibición completa de la motivación hacia la satisfacción de
ciertas necesidades de seguridad

Sullivan: Proceso que es sobreexplotado en los trastornos mentales graves.

Conducta disociada

Parte del sistema del yo, que es fruto de la
disociación en la temprana infancia

Ansiedad

Daña la capacidad de la
persona para desarrollar
un autoconcepto positivo

Daña la posibilidad de una cooperación
positiva con los demás

yo‐malo

Ocultación y aislamiento social

Actitudes explotadoras

Procesos sustitutivos, o disociación
de las motivaciones importantes

Distracción selectiva

Situaciones interpersonales actuales
disparan la experiencia de una situación
angustiante del pasado

Alucinaciones

Partes muy disociadas de la personalidad

Ideas de auto‐reprobación

Automatismos

Intentos activos de comportamiento
para satisfacer las necesidades disociadas

Transformación malevolente

El niño aprende

"la
necesidad de ternura es como un signo de debilidad para ser manipulado”

Posibles consecuencias de la crianza inadecuada

Prevención de la necesidad de ternura

Ansiedad

Dolor

Vergüenza

LO OBSESIVO Y LO ESQUIZOFRÉNICO

Pacientes obsesivos

Propensos a las operaciones esquizofrénicas bajo ciertas
circunstancias

Paciente con
preocupaciones hipocondríacas

Después de vivir la enfermedad
paranoide esquizofrénica

Seguían sus quejas hipocondríacas

Modelo interpersonal

Desarrollo humano

Similar al de los
teóricos británicos
de las relaciones objétales.

El infante se considera como
motivado primariamente por
la necesidad de relación con
el objeto más que por la
satisfacción pulsional.

principales motivaciones del ser humano

Afán de satisfacción

Necesidades pulsionales

Afán de seguridad

Construcción de un
sistema del
self con la base de los sentimientos
de pertenencia y aceptación

ESQUIZOFRENIA

Sullivan

Pacientes seriamente perturbados

Los psicóticos.

Intentó establecer contacto interpersonal

psicótico es capaz de transferencia

Comportamiento transferencial

Poco sentido de realidad

Kreapelin y Freud

Defecto biológico innato

Deterioro progresivo de la personalidad

Incapacidad de los
esquizofrénicos
para establecer transferencia y
beneficiarse del psicoanálisis

PACIENTES DEL SHEPARD PRATT

Sullivan

Atribuyó la enfermedad a la creencia común de que la
masturbación es anormal

Contribuyo a quitar el estigma de los enfermos mentales

Esquizofrénicos

Proceso
mental normal

“Entorno ideal”

Pacientes varones jóvenes
experimentan su primer
colapso esquizofrénico

Experimentar "intimidad benevolente"

Conseguir un refuerzo del sentido de humanidad
compartida por todos los implicados en su proceso terapéutico.

ETIOLOGÍA DEL TRASTORNO MENTAL

Sullivan

Resultado de dificultades interpersonales tempranas

Conceptualizó el tratamiento como un
proceso interpersonal a largo plazo

Maternidad defectuosa

Produce un self

Le impide a el infante tener sus necesidades satisfechas

La ansiedad es transmitida inicialmente al
niño por un progenitor “ansioso”

Ansiedad “no mía”

Dinamismo de la esquizofrenia

Deformación extrema
en la personalidad

Socialización muy insuficiente

Debido a expectativas familiares idiosincrásicas

TERAPIA AMBIENTAL

Seleccionaba con cuidado,
el personal sanitario,
de los pacientes varones

Capacitados para trabajar
con individuos esquizofrénicos

Mantener relaciones de cierta intimidad

Actitud adecuada de calidez y de apoyo

“experiencia emocional correctiva”

Basado en la modificación
del entorno/ambiente para
facilitar patrones
interpersonales

Satisfactorias

Disminuir la necesidad de
la persona esquizofrénica de
utilizar dinamismos esquizofrénicos

Formación y supervisión continua del
personal sanitario

Tasa de recuperación del 85 por ciento

Sullivan propone

Cada momento de desarrollo
trae una nueva necesidad

Infancia

Nacimiento hasta en que llega la capacidad del lenguaje

Relación empática con la madre

Niñez

Fin de la infancia hasta que se
desarrolla la cooperación con los compañeros

Adoctrinamiento intenso
acerca de las exigencias de la cultura

Edad juvenil

Primitiva cooperación hasta
que se aprende a renunciar
a algunos intereses propios

Colectividad es más extensa
que el hogar familiar

Temor a la separación

Deseo de pertenencia

Período de
preadolescencia

9‐12 años

Período más importante

Se efectúa el tránsito desde lo que podemos llamar egocentrismo hasta el pleno estado social

Capacidad de intimidad

Camarada del
mismo sexo

La adolescencia

Cobran importancia los problemas sexuales

Relaciones afectivas

Intimidad con el sexo opuesto.