LAS SEMILLAS DE HARRY STACK SULLIVAN EN LA PSIQUIATRÍA
Y LA PSICOTERAPIA CONTEMPORÁNEAS
Según Mitchell
Obra de Sullivan
Pionero del psicoanálisis
interpersonal y culturalista
Profundidad de pensamiento
psicoanálisis
psicoterapia
constructivismo
construccionismo social y la filosofía
Influencias
Sigmund Freud
Influencia del inconsciente freudiano
El funcionamiento
de la mente humana
Adolf Meyer
Pensamiento de la enfermedad mental
Funcionamiento dinámico
William A. White.
Aspectos prácticos de su enfoque terapéutico
Ferenczi
Trabajos con los socialmente desfavorecidos
Freud y White
Teoría del continuum psicología normal‐anormal
y la teoría de la enfermedad única.
Meyer y White
Contacto personal y la enseñanza.
LA CLINICA PSICOPATOLOGICA
Disociación
Inhibición completa de la motivación hacia la satisfacción de
ciertas necesidades de seguridad
Sullivan: Proceso que es sobreexplotado en los trastornos mentales graves.
Conducta disociada
Parte del sistema del yo, que es fruto de la
disociación en la temprana infancia
Ansiedad
Daña la capacidad de la
persona para desarrollar
un autoconcepto positivo
Daña la posibilidad de una cooperación
positiva con los demás
yo‐malo
Ocultación y aislamiento social
Actitudes explotadoras
Procesos sustitutivos, o disociación
de las motivaciones importantes
Distracción selectiva
Situaciones interpersonales actuales
disparan la experiencia de una situación
angustiante del pasado
Alucinaciones
Partes muy disociadas de la personalidad
Ideas de auto‐reprobación
Automatismos
Intentos activos de comportamiento
para satisfacer las necesidades disociadas
Transformación malevolente
El niño aprende
"la
necesidad de ternura es como un signo de debilidad para ser manipulado”
Posibles consecuencias de la crianza inadecuada
Prevención de la necesidad de ternura
Ansiedad
Dolor
Vergüenza
LO OBSESIVO Y LO ESQUIZOFRÉNICO
Pacientes obsesivos
Propensos a las operaciones esquizofrénicas bajo ciertas
circunstancias
Paciente con
preocupaciones hipocondríacas
Después de vivir la enfermedad
paranoide esquizofrénica
Seguían sus quejas hipocondríacas
Modelo interpersonal
Desarrollo humano
Similar al de los
teóricos británicos
de las relaciones objétales.
El infante se considera como
motivado primariamente por
la necesidad de relación con
el objeto más que por la
satisfacción pulsional.
principales motivaciones del ser humano
Afán de satisfacción
Necesidades pulsionales
Afán de seguridad
Construcción de un
sistema del
self con la base de los sentimientos
de pertenencia y aceptación
ESQUIZOFRENIA
Sullivan
Pacientes seriamente perturbados
Los psicóticos.
Intentó establecer contacto interpersonal
psicótico es capaz de transferencia
Comportamiento transferencial
Poco sentido de realidad
Kreapelin y Freud
Defecto biológico innato
Deterioro progresivo de la personalidad
Incapacidad de los
esquizofrénicos
para establecer transferencia y
beneficiarse del psicoanálisis
PACIENTES DEL SHEPARD PRATT
Sullivan
Atribuyó la enfermedad a la creencia común de que la
masturbación es anormal
Contribuyo a quitar el estigma de los enfermos mentales
Esquizofrénicos
Proceso
mental normal
“Entorno ideal”
Pacientes varones jóvenes
experimentan su primer
colapso esquizofrénico
Experimentar "intimidad benevolente"
Conseguir un refuerzo del sentido de humanidad
compartida por todos los implicados en su proceso terapéutico.
ETIOLOGÍA DEL TRASTORNO MENTAL
Sullivan
Resultado de dificultades interpersonales tempranas
Conceptualizó el tratamiento como un
proceso interpersonal a largo plazo
Maternidad defectuosa
Produce un self
Le impide a el infante tener sus necesidades satisfechas
La ansiedad es transmitida inicialmente al
niño por un progenitor “ansioso”
Ansiedad “no mía”
Dinamismo de la esquizofrenia
Deformación extrema
en la personalidad
Socialización muy insuficiente
Debido a expectativas familiares idiosincrásicas
TERAPIA AMBIENTAL
Seleccionaba con cuidado,
el personal sanitario,
de los pacientes varones
Capacitados para trabajar
con individuos esquizofrénicos
Mantener relaciones de cierta intimidad
Actitud adecuada de calidez y de apoyo
“experiencia emocional correctiva”
Basado en la modificación
del entorno/ambiente para
facilitar patrones
interpersonales
Satisfactorias
Disminuir la necesidad de
la persona esquizofrénica de
utilizar dinamismos esquizofrénicos
Formación y supervisión continua del
personal sanitario
Tasa de recuperación del 85 por ciento
Sullivan propone
Cada momento de desarrollo
trae una nueva necesidad
Infancia
Nacimiento hasta en que llega la capacidad del lenguaje
Relación empática con la madre
Niñez
Fin de la infancia hasta que se
desarrolla la cooperación con los compañeros
Adoctrinamiento intenso
acerca de las exigencias de la cultura
Edad juvenil
Primitiva cooperación hasta
que se aprende a renunciar
a algunos intereses propios
Colectividad es más extensa
que el hogar familiar
Temor a la separación
Deseo de pertenencia
Período de
preadolescencia
9‐12 años
Período más importante
Se efectúa el tránsito desde lo que podemos llamar egocentrismo hasta el pleno estado social
Capacidad de intimidad
Camarada del
mismo sexo
La adolescencia
Cobran importancia los problemas sexuales
Relaciones afectivas
Intimidad con el sexo opuesto.