MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS

MODELO SANITARIO EMPRESARIAL/LIBERAL: Es el modelo que impera en los Estados Unidos

Características

Carece de cobertura universal

La regulación se limita a licencias profesionales y otras.

El sistema de salud está liderado por la empresa privada: se basa en la ley de la oferta y la demanda.

Financiación

El usuario, paga directa e íntegramente la asistencia al proveedor, o a través de compañías privadas de seguros.

Empresas contratan un contrato de seguro de salud (2/3 de los empleados
reciben cobertura).

El Estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria invirtiendo prácticamente todo en atender a grupos
desfavorecidos y/o marginales sin recursos.

Medicare: personas mayores de 65 años que hayan cotizado en el seguro
social.

Medicaid: personas en pobreza extrema, niños, embarazadas y personas
con discapacidad.

Ventajas

La alta competitividad hace que la tecnología y la investigación científico-médica avance notablemente.

Lleva implícita la idea de libertad de elección por parte
de los ciudadanos .

Desventajas

Son necesarias redes de beneficencia que atiendan a los que no pueden pagar.

MODELO SOCIALISTA/CENTRALIZADO: El modelo socialista puro solo se ha dado en los países comunistas. Actualmente en Cuba y Coreabdel Norte.

Financiación

En su totalidad por presupuestos generales del Estado

No existe el sector privado

Ventajas

Apuesta por la medicina preventiva y la educación sanitaria

Desventajas

Excesiva rigidez por la burocracia y la administración.

Los procesos con índices pequeños de incidencia no son adecuadamente atendidos, como tampoco los de difícil
diagnóstico.

Características

Cobertura universal y gratuita a la población,

Los medios de producción son de propiedad pública y el estado se encarga de la planificación y distribución de los recursos.

MODELO SANITARIO MIXTO: Es el modelo de gran parte de los países occidentales.

Características

Financiación de los servicios

Es mayoritariamente pública por vía impuestos

Admite y necesita del sector privado y del sector asegurador para el sostenimiento de los sistemas sanitarios.

Provisión de los servicios

Será indistintamente pública y privada pero debe garantizar la calidad sanitaria.

Potencia la promoción y prevención y de la atención primaria de salud.

Modelo Beveridge

Es más moderno que el anterior (s. XX)

Financiación

De los presupuestos generales del estado

La asistencia sanitaria se presta en condiciones de universalidad, equidad y gratuidad.

La planificación y la salud pública quedan en manos del Estado

Este modelo es el que dio origen al Sistema Nacional de Salud en diferentes países: Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega,Dinamarca, Italia, España y Portugal.

Modelo Bismark

Es el modelo mas antiguo (siglo XIX). Nace en Alemania en 1881 con las medidas sociales del Canciller Otto Eduard Leopold von BismarckSchonhausen

Financiación

De las cotizaciones OBLIGATORIAS de los trabajadores y empresarios.

Los recursos financieros van a parar a los “fondos”; entidades no gubernamentales sin ánimo de lucro, reguladas
por ley y que gestionan estos recursos.

Los países que tienen sistemas que derivan de esta variante del modelo mixto son principalmente Francia, Alemania,
Austria, Bélgica, Luxemburgo y Holanda.

SEGÚN LA FINANCIACIÓN DEL PAÍS