MODULACION
centros moduladores del tronco cerebral
El tronco cerebral es el "centro anatómico" del encéfalo. Está formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo.
A través del tronco cerebral circulan todas las vías sensoriales excepto la vía olfativa y la vía óptica.
neuroquimica de los centros moduladores del tronco cerebral
A nivel supraespinal, el efecto de
cada ligando es dependiente de la
localización.
La clonación de los 3 receptores
opioides conocidos y la generación
de anticuerpos se puede localizar su
distribución en el SNC.
modulacion a nivel del asta posterior de la medula espinal
En las laminas
superficiales del APME
hay interneuronas que se
activan por las vias
descendentes de la SGPA
y RRVMB.
modulacion a nivel del sistema nervioso periferico
Mecanismos de regulación que modulan la
intensidad del masaje que llega al SNC
Dos procesos la supra-regulación y la infra
regulación se dan de manera simultanea a nivel periférico
peptidos opioides endogenos
El sistema opioide endógeno es un sistema innato para aliviar el dolor que se compone de neuronas ampliamente dispersas que producen los opioides de manera natural.
metencefalinas
es una molécula que actúa como neurotransmisor; es asimismo un neuromodulador, pues modula la acción de neurotransmisores clásicos mediante el fenómeno histológico de coexistencia y fisiológico de cotransmisión
dinorfinas
son un subtipo de péptidos opiáceos derivados de la pro-dinorfina que actúan como neurotransmisores en el sistema nervioso central.
leuencefalinas
son un pentapéptido que interviene en la regulación del dolor y en la nocicepción corporal.
betaendorfinas
Sustancia que se produce en el cerebro, especialmente en la glándula pituitaria, y que bloquea la sensación de dolor.
area dorso lateral del tegmento ponto-mesencefalico (ADLTPM)
las neuronas se ubican en los núcleos peduncular del puente y laterodorsal del tegmentum para proyectar hasta el tálamo, el diencéfalo, la médula espinal, el cerebelo, el núcleo vestibular y a núcleos de nervios craneanos.
sustancia gris periacueductal (SGPA)
es un conjunto de neuronas situadas alrededor del acueducto de Silvio (mesencéfalo) que se encarga, entre otras funciones, de la modulación del dolor
region rostral ventromedial del bulbo (RRVMB)
Juega un rol critico en las acciones moduladoras del dolor de la SGPA y de la RRVMB, esta área
incluye el núcleo cuneiforme, el núcleo subcelular
y el parabraquial.
La estimulación eléctrica delas 3 areas inhiben las neuronas
nociceptivas del APME y la estimulación eléctrica y alivia el dolor en pacientes con dolor crónico.
lesión de locus ocasiona 2
fenómenos exacerba la alodinia
asociada a inflamación aguda.