Mutación Genética cromosoma X

Gen SPG 11 alterado

Defectos en el transporte de la proteínas (espastina, paraplejina y proteolípida)

Actividad y excitabilidad reducida de la corteza motora

Signos de Motoneurona Superior

Dificultad de realizar movimiento voluntarios

Vía Motora Espinal

Hiperexcitabilidad motoneurona alfa

reflejos tendinosos, miotáticos y respuestas plantares (extensoras)

HIPERREFLEXIA

Aquileo +++, Rotuliano +++

Signo de Babinsky

Falta de inhibición y control del tono muscular

Alteración soma neural

Inervación deficiente por parte de las neuronas del asta anterior

activación fibras Gamma tónicas del Huso Neuromuscular

Uso de vías reticuloespinales

Contracción constante fibras musculares de bajo nivel

Del tono muscular (hipertonía moderada)

Circulación

Signo de Fovea

Atrofia muscular

Pérdida de masa muscular

Incapacidad de transferencia de protones de la matriz mitocondrial a sitios intermembrana específicos.

Disminución de la producción de ATP

Disfunción de valvas circulatorias

Estancamiento de sangre y fluidos en MMII

EDEMA GRADO 1 MMII DERECHO

Alteración actividad de la bomba musculoesquelética

Filtración liquido al espacio extracelular

Incapacidad de reabsorción del liquido extracelular

Aumento perímetro MMII

Exceso en la producción de metabolitos

Producción de metabolitos (O2, Lactato, Adenosina)

Vasodiltación

Riego Sanguíneo MMII

ESPASTICIDAD

Aumento de la resistencia muscular

Patrón Extensor musculatura MMII

Patrón flexor musculatura de MMSS

Habilidades Sinergistas

Cambios en las hábilidades compuestas

Balance

Pediatric Balance Scale

Posición estática constante

Pie en rotación interna (equino-varo)

RETRASO HÁBILIDADES MOTRICES

Incapacidad para producir actividades motoras de acorde a la edad

Alteración del aprendizaje motor

Sentido de posición

Alteración en el control motor

Adquisición habilidades del movimiento

Desarrollo Neuromotor

Función Motora

GMFM

Nivel III

Incompetencia para repetir o practicar secuencias de movimientos

Alteración información estática y dinámica

Alteración información sobre posición

Alteración información tensión (OTG) y longitud (HNM) muscular

Sentido de movimiento

Recepción de señales procedentes de receptores en músculos,articulaciones ligamentos y tendones

Retroalimentación intrínseca deficiente

Alteración habilidades primarias propioceptivas

Control postural

Dificultad de mantener, controlar y modificar movimientos

ALTERACIÓN SENSIBILIDAD PROFUNDA

Alteraciones en el sistema somatosensorial

Dificultad para la conexión con las motoneuronas de MMII

Menor contracción voluntaria muscular

Paraplejia Espastica Hereditaria G11.4

De producción de energía para la célula

Incapacidad de suplir la energía solicitada por el músculo estriado esquelético

Incapacidad para moverse

Posiciones constantemente prolongadas

Desequilbrio en las presiones hidrostática y oncótica

Permeabilidad de vasos sanguíneo

Alteración en el uso de oxígeno

Alteración en el uso de nutrientes

Deficiencia del proceso en los sustratos energéticos

Debilidad Muscular

Degeneración progresiva

Cordones Posteriores (Fascículo Gracilis)

Características Antropométricas

Circunferencias y Perímetros corporales

Alteración metabolismo de los lípidos

Interferencia en el transporte de la proteína en los oligodendrocitos.

Desmielinización

Axonopatia

Disfunción en el transporte axonal

Enfermedad Mitocondrial

EAD

71 puntos

Rigidez articular

Movilización que supera la capacidad de tejidos blandos

Dolor- cuello de pie bilateral

Escala de Wong Baker

4

Rango de movimiento disminuido MMII bilateral (predominio izquierdo)

ROM y Flexibilidad

Goniometria Pasiva

Artrocinemática

Afectación músculos deglutorios

Incapacidad para deglutir correctamente

Mala nutrición

Disminución del peso corporal

Perímetro cefálico

Perímetro braquial

Perímetro de muslo

Integridad Refleja

Reflejos Osteotendinosos

Escala modificada de Ashworth

Desempeño Muscular

Análisis de Fuerza Muscular, Potencia y Resistencia-Test Musculares
Manuales o dinamometría

Fase de Balanceo

Vida comunitaria, social y cívica

Deportes (d9201)

Correr (d4552.34)

Socialización (d9205)

Dificultad para presentar patrones propios de la marcha

Fase de apoyo

Patrón de marcha atípico (espástico)

Incapacidad para mantenerse de pie independientemente

Requiere de dispositivos movilidad

Locomoción

Autocuidado y vida doméstica

Andar (d450)

Realizar transferencias (d24208)

Autocuidado (d5)

GMFM

Cambios en los parámetros espaciales y temporales de la marcha

Cadencia

Ancho de paso

Inexistencia longitud zancada

Otras anormalidades de la marcha (R268)

Marcha

No evaluable

Cambios en fases y subfases de la marcha

Inestabilidad

Riesgo de caídas

Postura

Análisis postural en sedente

Readaptaciones y compensaciones en la postura

Cambios posturales

Descenso del hombro derecho

Cabeza adelantada

Protrusión de hombros

Aumento de la cifosis

Cadena Muscular extensora de tronco alargada y flexora de tronco acortada

Alteración de la cadena Muscular de apertura MMII

Potencia muscular

Resistencia muscular

Fuerza muscular

Capacidad para realizar tareas motrices

Cambios capacidad musculares

Restringe para: Trepar (d4551.34)

Integridad sensorial

Prueba de alteración superficial por dermatomas y prubeas de propiocepción

Alteración Hipófisis

Desquilibrio de las hormonas del cuerpo

Factor de crecimiento insulinoide (IGF-1)

Proteína 3 de fijación del factor de crecimiento insulinoide (IGFBP-3)

Paciente masculino 5 añoss

Talla