NERVIOS
LESIÓN
Mecanismo de Lesión
Compresión
Torsión
Avulsión
Tracción
Cuadro Clínico
Dolor
Parestesia
Disminuye fuerza
Disminuye sensibilidad
Disminuye ROM
Clasificación
según
Seddon
3 categorías de lesión
Neuropraxia
Axonotmesis
Neurotmesis
Sunderland
5 grados de lesión
°1. Bloqueo de conducción del axón sin lesión anatómica se recupera en días
°2. Lesión pura del axón se conserva tubo endoneural
°3 Lesión anatómica del axón y tubo endoneural
°4. Lesión tanto en axón endoneuro y perineuro solo se conserva epineuro
°5. Transección completa del nervio sin recuperación
Factores que afectan
Edad
Tipo y tiempo de la lesión
Calidad del TTO
Regeneración
comienza a las 3-4 semanas si se conserva el tubo neural
En el sitio de la lesión aparece el tubo endoneural ocupado por células de schwann.
Los Brotes reparativos del axón progresan 1mm al dia aprox.
Si se interrumpió el tubo endoneural, los brotes reparativos se pierden y hay neurona y degeneración walleriana.
Las células de Schwann se ordenan en columnas dentro del tubo endoneural las cuales están preparadas para recibir un nuevo axón