Neumonia Aspirativa en pacientes adultos
Fisiopatologia
infiltrado parenquimal pulmonar en diferentes segmentos
como consecuencia del paso de secreciones contaminadas por agentes patógenos que proceden de la región orofaríngea o gastroesofágica hacia el árbol traqueobronquial.
Causas / Mecanismos implicados
disfagia orofaríngea funcional
alteraciones gastroesofágicas
Broncoaspiracion
Factores de riesgo
Edad
A mayor edad el riesgo de colonización orofaríngea
se incrementa
Mala higiene oral
Aumenta la colonización dental y de la mucosa por
gérmenes patógenos
desnutrición
Está directamente relacionada con la disfagia
orofaríngea
tabaquismo
existe una relación directa e
independiente entre el consumo de tabaco y la aparición
de neumonía, que desaparece cuando se deja de fumar.
antibióticos
el uso frecuente
Disminucion del sistema inmune
Microorganismos implicados
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza
S. aureus
Cuando ocurre en la comunidad
bacilos gramnegativos
Cuando es de ocurrencia intrahospitalaria
Herramientas diagnosticas:
historia clínica
radiografía pulmonar
videofluroscopia orofaríngea
Bibliografia
Epidemiologia
Se presenta principalmente en:
Adultos mayores
Pacientes con enfermedad de parkinson, esclerosis multiple, alzhaimer, traumas craneocefalicos
pacientes con alteraciones neurogenerativas
Prevencion
• Brindar higiene oral y buena hidratación bucal.
• Lavarse las manos antes y después del contacto con
el paciente.
• Mantener al paciente en posición adecuada
principalmente sentado o semisentado.
Abandonar el hábito del tabaquismo.
• Mantener limpios y secos los aparatos presurizados y
de aerosolterapia.
• Evitar la profilaxis con inhibidores H2 o con
inhibidores de bomba de protones.
• Controlar adecuadamente el reflujo gastroesofágico.
• Vacunas contra influenza y el neumococo
• Evitar el tratamiento antibiótico innecesario.
Tratamiento
antibióticos
contra gérmenes aeróbicos grampositivos
contra gérmenes aeróbicos gramnegativos
contra anaerobios en situaciones especiales
Signos y Sintomas
Asintomatologia
Fiebre
Disnea
Subtema
Malestar general
Abstinencia a alimentarse
Tos con o sin espectoracion