Oclusiones arteriales
de la retina
Oclusiones de arteria
central de la retina
Causas
Émbolos, trombosis, vasculitis,
espasmos vasculares.
Asociado a: Ateroesclerosis, HTA, DM,
enfermedades cardiacas y estenosis carotídea
signos y síntomas
Amaeurosis
Dism. AV
0.1 a PL
DPAR
Si la lesión es reciente
si oclusión progresa, puede generarse
rubeosis iridis
isla de visión central
solo si pcte presenta arteria cilioretinal
Hallazgos imagenológicos
Retinografía
retina de color blanco
amarillento con la presencia de
cherry spot. Puede observarse émbolo
Émbolo puede ser por ateroesclerosis de
carótida, depósitos de calcio o fibrinoplaqueta
Posterior a 6 semanas retina retoma aspecto normal
Puede presentar atenuación vascular y atrofia del NO.
OCT
Sector hiperreflectivo en retina superficial y franja
hiporreflectiva en retina más interna
AGF
Retraso en el llene vascular a medida que transcurre
el angiograma
Manejo y tratamiento
Emergencia oftalmológico
si pcte acude durante la primera hora se
procede a masajeo ocular
Tto solo si presenta menos de 24 horas de
evolución
Parasentesis cámara anterior, Acetazolamida
oral, trombólisis.
Si pcte presenta rubeosis iridis, se indica fotocoagulación
Se debe prestar atención a glaucoma secundario.
Oclusiones de
rama arterial
causas
Émbolos, trombosis, vasculitis,
espamos vasculares.
Asociado a: Ateroesclerosis, HTA, DM,
enfermedades cardiacas y estenosis carotídea
Signos y sintomas
Puede pasar desapercibido, pcte llega sin saber que tuvo oclusión de rama arterial.
Defectos altitudinales al CV, mayor en CV
inferior
Mayor porcentaje de afectación a la arcada temporal superior
Hallazgos imagenológicos
Retinografía
Palidez retinal asociada a la arcada vascular afectada. Puede observarse émbolo.
OCT
Si scan pasa por encima de la zona afectada se observará una zona hiperreflectiva en retina superficial y una franja hiporreflectiva en retina interna.
AGF
Retraso en el llene vascular de la arcada afectada.
Manejo y tratamiento
similar al de oclusión de arteria central.
Oclusión de arteria
cilioretinal
Consideraciones generales
Heredable
Número y tamaño y distribución
variable
Presenta forma de gancho al salir
del reborde temporal del disco óptico
nace de las arterias ciliares posteriores
cortas
histológicamente igual a las demás
arterias retinales.
tipos
asociada a OVCR
Asociada a neuropatía isquémica
anterior.
aislada
Buen pronostico visual
Causas similares a oclusión de
arteria central de la retina
signos y síntomas
Disminución AV, puede encontrarse
escotoma central.
Rerinografia
Palidez en la zona que irriga arteria ciliorretinal
AGF
Retraso en el llene vascular
hipofluorescencia por no perfusión
OCT
Zona hiperreflectante en retina interna de la zona afectada con una franja hiporreflectante en retina externa.