Paciente femenino - 56 años

MC: POP manguito rotador

Migraña

HTA (madre)

Antecedentes

Patológicos

Familiares

Desgarro del manguito rotador

Bíceps braquial

Pinzamiento con el tercio anterior del acromion (70%)

Mantienen la cabeza en la cavidad glenoidea durante la elevación del brazo

Aportan estabilidad articular

Microtraumatismos

Intrínsecos

Degeneración tendinosa > 40 años

Extrínsecos

Abducción

Compresión o tensión

Perdida de las propiedades elásticas

TENDONES

Viscoelástico

Deforma ante las fuerzas

Retorno inicial

Colágeno I, III y IV

Matríz extracelular (80%)

< vascularizado
> inervación

Mecanorepectores

Nociceptores

DOLOR

Fibras paralelas al tendón

Proteoglicanos

Lesión del manguito rotador

a

Aumento en la traslación entre la cabeza humeral y el labrum glenoideo

3mm ºmedios de flexión
4-10mm ºcompletos de flexión

Contracción del deltoides

Cabeza humeral entre al arco coracoacromial

Compresión de estructuras suprahumerales

Pinzamiento subacromial

Alteración en la contracción muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Disminución fuerza muscular

Línea posterior profunda del brazo

Segunda vía

Rodea escápula con el manguito rotador

Romboides --> Infraespinoso y redondo menor

Recto lateral de la cabeza --> Elevador de la escápula --> supraescapular

Hombro descendido

Fuerza de gravedad

Vence vectores de fuerza antigravitatoria

POSTURA

Línea posterior superficial del brazo

Reborde occipital

Apófisis espinosas de vertebras torácicas

TRAPECIO

Hombros protruidos

Medias

Cifósis torácica

a

Compensaciones

Retracciones musculares

Puntos gatillo miofasciales

Activos

Latentes

Enartrosis

Sinovial

Silla de montar

RANGO DE MOVIMIENTO

Pérdida flexibilidad

Clasificación Munich