Paciente femenina de 68 años

Antecedente

Cáncer de mama lado derecho

Masa tumoral maligna

En la cuadrante inferior del ceno izquierdo

Se realiza

Cuadrante inferior Externo

Extracción de ganglio linfáticos

Evitando la extracción total del seno

Extracción de ganglios

Región costal

Inserción en el musculo pectoral mayor

fibras musculares

Fibra tipo II

Sarcómeros

puentes de actina y miosina

desplazamiento deslizante

contracción muscular

la fuerza del musculo pectoral

Alterando los movimientos de

Flexión

Acortamiento

Líneas del brazo

Lineas miofasciales

Linea superficial anterior del brazo

- Pectoral Mayor
- Dorsal Ancho
- Tabique intermuscular medial
-Grupo flexor
-Túnel del carpo

Retracciones en la cadenas miofasciales MMSS

Los movimientos de

Hombro

Movimientos de las articulaciones

Verdaderas

Glenohumeral

Genera rotación externa e interna el hombro

Grados de libertad de los palnos

Plano Sagital

Rotación del humero

Eje medial y lateral

Adelante del plano frontal

Tensión cavidad glenohumeral

120º de elevación de hombro

Plano Coronal

Abducción

Rodamiento de la cabeza

Sentidos superior e inferior

A lateral

Se acorta la extensión del movimiento

Limitando la abducción

120º Abducción

Contribuyendo en la disminución de

Articulación deltoidea

Situada bajo el deltoides

Formada por la cabeza humeral tapizada por el músculo supraespinoso

Acromion, coracoides y ligamento acromiocoracoideo

Contribuyendo en lmovimientos de

la abducción y rotación de la cabeza humeral

Acromioclavicular

Contribuye a los movimientos de

Rotación ascendente y descendente de la escapula

Para el movimiento la escapula sale hacia arriba y afuera

35º abducción del hombro

30º de flexión

Esternoclavicular

Elevación y descenso

Elevación de45º

Contribuyendo en la movilidad de la articulación

Escapulotoracica

Articulación con alta movilidad

Van en conjunto con la movilidad de las articulaciones

Contribuyendo en los movimientos de

-Rotación interna
-Inclinación Antero posterior
-Rotación Superior inferior

Logrando 60º

Movimiento de abducción

Movimiento de flexión

Limitando el movimiento dela escapula

Ritmo escapular

Disminuyendo la movilidad del hombro

Movimiento simétrico abducción y flexión de la articulación gleno humeral

Rotación ascendente de la escapula

El paciente lo encuentra limitado

No puede realizar la relacion 1:2

2 Galeno humeral

Se encuentra disminuido

No realiza los 120º de abducción y flexión

Disminuya la movilidad del hombro

1 Escapulotoracica

Plano escapular

Plano que utiliza la escapula y humero

Plano que utilizan para levantar

Brazo encima de la cabeza

Descenso de10º

Linea posterior anterior del brazo

-3 a 5 Costilla
-Cabeza corta del bíceps
-Ligamentos radiales
-Trapecio y Escafoides
- Lateral del pulgar

Linea funcional frontal

-Linea áspera
-Aductor mayor
-Pubis
-Recto abdominal
-Borde inferior del pectoral

Contraída

Altera la movilidad corporal

Aducción

Rotación medial

Colgajo de piel

Es un bloque vascularizado

Se moviliza a partir de un sitio donador

Es llevado al ceno derecho

Con fines de reconstrucción

Al tener 2 procedimientos quirúrgicos

Recesión de ganglios linfáticos de la axila

Ganglios

Se aumenta la linfa

Aumento de líquido linfático en los tejidos

Linfedema

Genera alteración en la cicatrización de la cirugía

Alteraciones en las faces de cicatrización de la piel

En la fase de Inflamación

Prolongando la fase de inflamación

matriz extra celular

En la producción de colágeno

Se extiende más allá de la herida original

la elasticidad de la piel

Queloide en la cicatriz

Contractibilidad de la piel

Retracción de la piel

Alterando

Tratamientos para el cáncer

Radio terapia

Donde se aplica medicamento que se aplica

Toxicidad crónica de la radioterapia

Generando citotoxicidad

Desaparición de los oligodendrocitos

Disminución de la madura de oligodendrocitos

Pérdida de la mielina en el SNC

Altera las fibras nerviosas

Nervios
-Radial
-Cubital
-Medial

Fibras Nerviosas Motoras

Eferentes

No llegan los estímulos nerviosos

SNC

Enviados por El cerebro

A la medula espinal

Recibida por los músculos

Activación motora

Activación de la unidad motora

Reclutamiento de las fibras musculares

Respuesta motora en los grupos musculares

Alterando la movilidad

Miembros superiores

Alterando

Fibras Nerviosas Sensitivas

Aferentes

No se envían los estímulos

Periféricos

Mecano receptores

Tacto

Posición

Termo receptores

Distinguir

Frio

Calor

Dolor

Sobre hiperexcitabilidad de lo estímulos nociceptivo

Intensa sensación de dolor

El dolor el muy Intenso

Los músculos inervados se atrofian y se pierde la sensibilidad

Evita la realización de algunos movimientos

Horas después de la radiación

Apoptosis de las células endoteliales

Generan toxicidad aguda

Aumento transitorio de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica

Quimio terapia

Sales de platino y los taxanos

Toxicidad

Alteraciones en las fibras de conducción nerviosa

Caída en su propia altura

Se sostiene de una baranda

fibras musculares

Discontinuidad de la articulación

Desgarro muscular

Musculo supraespinoso

Alteraciones en la movilidad articular

Dinámica

Inestabilidad en la articulación

Glenohumeral

Controlar la artrocinematica

Contracción del musculo

En sentido horizontal

Genera

Fuerza de comprensión en la cavidad glenoidea