Paciente masculino
58 años de edad
Con antecedentes de
Mala higiene postural
Dolor neuropático periférico
Compromiso
Neurofisiológico
Alteración en la nocicepción
Transducción
Nociceptros es excitado
Activación va a generar potencial
de acción
Canales de Na liberan neurotransmisores
Glutamato
Sustancia P
Proceso de sensibilización
periférica
Respuesta inflamatoria
Disminución del umbral del
dolor
Aumento de la respuesta a estímulos
nociceptivos
Fibras aferentes liberan
sustancias quimicas proinflamatorias
CGPR
Transmisión
Potencial de acción
doloroso
Transmitido por fibras Adelta y C
Entran a los ganglios de la raíz dorsal
posteriormente al asta dorsal
Sinapsis interneural
Neuronas de segundo orden
Modulación
Teoría de la compuerta
Transmisión de impulsos nerviosso
Llegan hacia neuronas de segundo orden
Modulación del dolor en asta dorsal
Activación del sistema opiode endógeno
Inhibición de liberación de sustancia P en asta posterior
Percepción
Desinhibición de interneuronas
Afectación en cordones posteriores
INTEGRIDAD SENSORAL
Falla en regulación de estímulos
aferentes
Dolor asociado con lesión de nervio
Musculoesquelético
Generación de espasmos
Contractura en musculatura paravertebral
Alteración de cadenas cinéticas
Afectación de
Sostenimiento del cuerpo
Manetenimineto y transmisión en el peso
Alteración de cadenas musculares
Extensora del tronco
Dorsal ancho
Musculatura acortada
Debilidad muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Sacro-lumbar
Cuadrado
lumbar
Serratos
Flexora del tronco
Recto abdominal
Musculatura enlongada
Intercostales medios
Movimiento
Soleo
Ajuste postural
Desviación del centro de gravedad hacia
Anterior
BALANCE
Alteración en variables
Temporales
Mayor cadencia
Mayor tiempo de apoyo
Menor tiempo de balanceo
Espaciales
Menor longitud de zancada
Menor lonigtud de paso
Dificultad para andar largas distancias
Mayor ancho de paso
Temporo-espaciales
Cuadriceps
Glúteo mayor
Extensor corto de los dedos
Compensación en cadenas de miembro inferior
Extensora de miembro inferior
Flexora de miembro inferior
Psoaps iliaco
Obturadores
Isquiotibiales
Popliteo
Extensor largo de dedos