Polineuropatia de origen metabolica

Transtornos microcirculatorios

Sistema nervioso perisférico

Trastornos metabólicos

estrés oxidativo y nitrosativo

acumulación de productos finales de glicación

deterioro del homeostasis del calcio

deterioro de las mitocondrias y metabolismo de los lipidos

activación de vías metabólicas alternas

mayor actividad de la via polial

formación neurotoxica de proteína glicada

Perdida de axón y desmialinización

inicialmente por las fibras pequeñas y distales

degeneración de las fibras mielinizadas y no mielinizadas

trastorno en el transporte axonal

Afecta nervios sensoriales y mototres

interrupción de la función celular normal

Presencia de síntomas como parestesias y dolor

Disminución de mecano receptores

disminución en la propiocepción

disminución respuesta de las articulaciones y de la piel

Aumento en el umbral del tacto

Disminución en la sensación de vibración

integridad sensorial

disminución en la conductivilidad

tejido muscular estriado

sarcopenia

disminución de la masa muscular

Debilidad de los músculos

disminución fuerza muscular

afectar las cadenas muculares de miembro inferior

Flexión

iliopsoas
gemino superior
obturadores
genimo inferior
semimembranoso
popitleo
extensor largo de los dedor
flexor corto del primer dedo
flexor corto del quinto dedo
cuadrado plantar
lumbricales.

extensión

Glúteo mayor
cuadrado clural
Recto anterior
crural
soleo
extensor corto de los dedos
extensor corto del primer dedo
flexor corto de los dedos
interoseos

cierre

pectineo
aductor menor
aductor medio
aductor mayor
recto interno
vasto interno
semitendinoso
gemelo externo
peroneo lateral largo
peroneo lateral corto
peroneo anterior
abductor del quinto dedo
abductor del primer dedo.

apertura

glúteo medio
glúteo menor
piramidal
tensor de la fascia lata
glúteo mayor
sartorio
Basto externo
bíceps femoral
gemelo interno
flexor largo de los dedos
tibial anterior
tibial posterior
flexor largo del primer dedo
extensor largo del primer dedo
oponente del quinto dedo
aductor del primer dedo.

desempeño muscular

afectar las cadenas muculares del miembro superior

flexión

deltoides fibras anteriores
biceps braquial
palmar mayor
palmar menor
coracobraquial
braquial anterior
cubital anterior
flexor común superficial de los dedos
flexor común profundo de los dedos
flexor corto del pulgar
flexor largo del pulgar
interoseos dorsales
interoseos palmares.

extensión

Deltoides fibras posteriores
triceps
primer radial
segundo radial
extensor común
extensor del meñique
extensor corto del pulgar
extensor largo del pulgar
lumbricales

cierre

Subescapular
redondo mayor
pronador redondo
ancóneo
cubital posterior
oponente del pulgar
pronador cuadrado
aductor del pulgar
oponente del meñique

apertura

Supraespinoso
infraespinoso
redondo menor
deltoides medio
supinador largo
supinador corto
abductor largo del pulgar
abductor corto del pulgar
abductor de meñique

músculos respiratorios

mayor fatiga muscular

Alteración en la mecánica respiratoria

mayor consumo de O2

No existe el aporte adecuado de O1

disminución de las capacidades inspiratorias

menor captación de O2

ventilación y respiración

Capacidad aerobica

menor control de los miembros inferiores

ayudas externas para el desplazamiento

silla de ruedas

tecnología de asistencia

des-acondicionamiento físico

deterioro metabólico

atrofia muscular de las fibras tipo I

afectación de las fases de la marcha

soporte

disminución de la dorciflexión bilateral

contacto inicial

respuesta a la carga

soporte medio

afectando los parametros temporales

disminución en el periodo de paso del pie derecho
disminución del periodo de soporte
Periodo de balanceo
cadencia
velocidad
aceleración

marcha

flexión de rodilla de la pierna derecha

soporte terminal

prebalanceo

parametros espaciales

Largo de zancada
longitud de paso
angulo de paso

balanceo pierna derecha

balanceo terminal

características antropométricas

integridad de nervios craneales y perifericos

interrupción del arco reflejo

hiporreflexia

integridad refleja

modificaciones en las propiedades eléctricas de las neuronas normales remanentes

aumento en la expresión de factores de crecimiento neural, citokinas y sus receptores producen
actividad espontánea de estas neuronas

dolor neuropático

alodinia

dolor

Irritabilidad

mantener una postura

flexión de cadera y rodilla derecha

disminución en la longitud del cruadriceps e insquiotibiales

contracturas musculares

ROM Y FLEXIBILIDAD

cambios en la postura

postura antalgica

cabeza adelantada
protracción de hombros
hipercifosis
pelvis en retroversión
rodilla derecha flexionada
pelvis izquierda ascendida
hombro derecho elevado
pierna rotada externamente

Postura

acortamiento de la cadena flexora del tronco

desplazamiento del centro de gravedad

hacia anterior e izquierda

Balance

alargamiento de la cadena extensora de tronco

muscular

exponen a los condrocitos

no pueden regular el transporte de glucosa (GLUT-1)

acumulación de glucosa y producción de ROS

efecto nocivo en los condrocitos

osteoartritis de cadera

remplazo bilateral de cadera-

integridad esqueletica

Aumento del sorbitol en el nervio

disminución del mionositol del nervio

Disminución de la ATPasa Na/K en el nervio

Altos niveles de glicación avanzada (AGE)

Mayor rigidez del cartilago

disminución en la capacidad de reparación del cartílago.

disminución del flujo sanguíneo en el nervio

disminución del flujo sanguíneo en el nervio

Hipoxia endoneural

disminución del transporte axonal

Atrofia axonal

disminución de la velocidad de conducción nerviosa

cambios en el SNP

signos de degeneración walleriana

desmielinización segmentaria

anormalidades y variación en la distancia internodales

debilitamiento en los reflejos musculares

disminución en la movilidad

disminución en la propiocepción

reactividad del virus varicela-zoster

latencia en ganclios de la raiz dorsal

compromiso del sistema inmune

reactivación y multiplicación en el ganglio

cambios histológicos de necrosis e infiltrado linfocitario

Propagación del nervio al sistema nervioso perisferico

largo del nervio sensorial del dermatoma

reducción en el nivel de inmunidad de las células T

infectando muchas neuronas adicionales y células de soporte, un proceso que causa inflamación intensa y necrosis neuronal.

Afectando los dermatomas torácicos (T5-T10) y los dermatomas de los miembros inferiores T2 y T3

interferir con el sueño y las actividades de la vida diaria

pérdida de peso, fatiga

la cara (la rama del trigémino)

riesgo de invasión
de la córnea

ceguera