Problemas durante la extracion de sangre
Diversos problemas pueden surgir durante la colección de sangre venosa y pudiera no obtenerse sangre o su colección incompleta
a) Colocación correcta de la aguja: Coloque la aguja con el bisel hacia arriba
b) Cambio en la posición de la aguja. Movimiento de retroceso que la saca del lumen
venoso.
c) Movimiento hacia delante que atraviesa la vena.
d) Movimiento de la aguja, tal que el bisel de la aguja quede contra la pared de la vena,
afectando la entrada de la sangre
e) Colapso de la vena:
En estos casos, afloje el torniquete para incrementar el flujo sanguíneo, remueva la aguja ligeramente y vuelva a redireccionarla.
f) Formación de hematoma:
Si se forma un hematoma bajo la piel adyacente al sitio de la punción, afloje el torniquete y retire la aguja. Aplique presión firmemente sobre el hematoma.
g) Sangre arterial:
Pudiera suceder que se atraviese una arteria, en estos casos la sangre se observa de un color rojo brillante. Retire la aguja y aplique presión por 5 minutos.
Como prevenir los hematomas:
Funcione solamente la pared superior de la vena.
Remueva el torniquete antes de remover la aguja.
Causas de la Hemoconcentración:
a) Aplicación prolongada del torniquete. La presión hidrostática causa que algo de agua
y elementos filtrables escapen al espacio extracelular. Esto tiene efectos también sobre
el empaque celular.
b) Masaje vigoroso del sitio a puncionar.
c) Esclerosis u obstrucción venosa.
Escoja las venas superficiales mayores.
Aplique presión sobre el sitio de la punción.
Los 9 problemas comunes en una toma de muestra sanguínea
1. Empleo de tubos o jeringas no limpias o húmedas.
2. Empleo de anticoagulantes inadecuados o en proporción errónea.
5. Extracción sanguínea excesivamente lenta con coagulación parcial de la sangre en la
jeringa o en el tubo de recogida.
7. Agitación excesiva de la mezcla sangre – anticoagulante con formación de espuma
(hemólisis) o agitación insuficiente con aparición de microcoágulos.
9. Llenado insuficiente de los tubos que contienen una proporción determinada de
anticoagulante.
8. Errores de identificación del paciente al realizar la toma de muestra.
6. Introducción de la sangre en el tubo de recogida por vaciamiento de la jeringa bajo
presión y con la aguja puesta, lo que facilita la formación de espuma y la aparición de
hemólisis.
3. Colocación de ligadura durante un tiempo excesivamente largo antes de la punción.
4. Perforación de la vena por la parte profunda, con la formación de un hematoma y la
subsiguiente lesión de tejidos, que al producir la entrada de factores hísticos en la sangre
puede diluir la muestra y también acelerar el proceso de la coagulación sanguínea.