PSA (segundo parcial)
UD8. Apoyo psicológico al paciente terminal
Definición y características de la enfermedad terminal
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable
Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico
Problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiante
Impacto emocional en el paciente, familia y equipo terapéutico, relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte
Pronóstico de vida inferior a seis meses
Cuidados paliativos
Buscan mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, que afrontan los problemas asociados a una enfermedad terminal
Características de los cuidados paliativos
Instrumentos básicos
Control de síntomas
Apoyo emocional y comunicación
Trabajo en equipo
Bases de la terapéutica en pacientes terminales
Pautas para el tratamiento
Atención integral
Promoción de la autonomía y la dignidad
El enfermo y la familia son la unidad que hay que tratar
Concepción terapéutica activa
Ambiente adecuado
Apoyo psicoemocional
Paciente - Profesionales - Familiares
Fases en el proceso de la muerte
Negación o rechazo de la verdad
Ira, rabia, reconocimiento de la verdad
Negociación
Depresión, abatimiento ante la verdad
Aceptación, reconciliación con la verdad
Reacciones psicológicas ante la muerte
Regresión
Interiorización
Miedo
A lo desconocido e incontrolable
A la soledad
Al dolor
A la pérdida de identidad
A la pérdida del cuerpo
A la pérdida del autocontrol
Necesidades psicológicas del enfermo terminal
Comunicación veraz, clara y tranquilizadora
Posibilidad de expresar sus sentimientos y emociones
Preservar la esperanza
Entorno de ayuda sin sobreprotección
Sentirse valorado positivamente
Posibilidad de reconciliación y perdón
Preservar la dignidad y la intimidad
Compañía
Reacciones psicológicas y necesidades del profesional
Sentimientos del profesional
Asco o repugnancia
Agresividad
Pena
Indiferencia
Amabilidad
Incomodidad
Cómo cuidar al cuidador
Manifestaciones del síndrome del cuidador
Síntomas psíquicos
Síntomas físicos
Necesidades del cuidador
Información
Red de apoyo social
Periodos de descanso
Apoyo emocional
La familia y el duelo
Manifestaciones del duelo
Físicas
Psicológicas
Sociales
Espirituales
Dilemas éticos y derechos del enfermo terminal
Encarnizamiento o furor terapéutico
Derecho a conocer su situación
La información debe darse gradualmente
Escuchar activamente
Ser sinceros
Intentar evitar que se produzca conspiración de silencio
Dejar espacio a la esperanza
Evitar falsas alegrías o esperanzas
Morir en casa o en el hospital
Vejas de morir en casa
Inconvenientes de morir en casa
Ventajas de morir en el hospital
Inconvenientes de morir en el hospital
Eutanasia
Solicitada o no por parte del enfermo
Acción u omisión de determinados actos que provocarían la muerte del paciente
Según intencionalidad
Testamento vital
Sedación terminal
Derechos del enfermo
UD9. La promoción de la salud y la programación sanitaria
Concepto de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
La OMS definió la salud en 1948 como el estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no solo la ausencia de enfermedad
Determinantes de salud
Biología
Estilos de vida o conductas de salud
Medioambiente
Sistema de asistencia sanitaria
Promoción de la salud
Educación para la salud
Medidas de la educación para la salud
En el medioambiente
Saneamiento ambiental
Higiene alimentaria
En el individuo
Educación sanitaria
Medicina preventiva
Prevención de la enfermedad
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria
Prevención cuaternaria
Estilos de vida
Características
Contexto del individuo
Modificable por el individuo
Puntos a tener en cuenta al modificar un comportamiento de riesgo
Toda conducta tiene una finalidad
La conducta solo puede ser entendida en el contexto
Toda conducta implica dos posibilidades contrapuestas
Educación para la salud
Características
Primera generación
Educación sanitaria informativa, transmitir conocimientos, individual, factores biológicos
Segunda generación
Educación sanitaria centrada en el cambio de comportamiento, modificar conductas, individual, factores conductuales
Tercera generación
Educación para la salud participativa, lograr un cambio social, colectiva y social, factores sociales, culturales y económicos
Ciencias colaboradoras
Ciencias de la salud
Ciencias del comportamiento
Ciencias de la educación
Ciencias de la comunicación
Objetivos
Modificar conductas negativas
Promover nuevas conductas positivas
Cambiar hacia ambientes positivos que favorezcan las conductas saludables
Capacitar al individuo para mantener una actitud activa ante la salud propia y la comunitaria
Agentes
El personal sanitario
Los docentes
Los comunicadores
Las asociaciones
Campos de actuación
Población sana
Población enferma
Modelos teóricos de EpS
Modelo de creencias de salud
Modelo de comunicación persuasiva
Modelo teórico basado en la política económica
Modelo pragmático
Modelo de desarrollo personal y habilidades sociales
Planificación y programación sanitaria
Planificación
1. Análisis de la situación
Establecer
Necesidades de salud
Problemas de salud
Proceso de recogida de datos
Marco referencial
Perfil epidemiológico
Recursos
Elementos favorecedores y obstáculos
2. Establecer prioridades
Valoración de los problemas y necesidades
Extensión
Gravedad
Transcendencia
Evolución
3. Determinación de metas
Las metas o fines ideales
Las grandes líneas directrices del plan
Programación
Características del programa
Creatividad
Prospectividad
Sistemática
Flexibilidad y dinamismo
Claridad, sencillez y precisión
Fases del diseño del programa
Introducción
Descripción del problema
Población diana
Objetivos
Generales
Específicos
Actividades
Previsión de recursos
Cronograma
Ejecución
Evaluación
Evaluación inicial
Evaluación del proceso
Evaluación final
UD7. Apoyo psicológico al paciente crónico
Enfermedad crónica y discapacidad
La enfermedad crónica es la patología que se prolonga en el tiempo
La discapacidad se refiere a las deficiencias que aparecen en las estructuras o en las funciones de la persona enferma y que le limitan
Cómo tratar al enfermo crónico
Personalizar el tratamiento y las pautas de actuación
Control sistemático
Protagonismo del paciente
Participación activa
Respuestas ante la enfermedad crónica
Reacciones del enfermo crónico
Negativa
Positiva
Sin cambio aparente
Necesidades psicosociales del enfermo crónico
Seguridad y confianza
Interés por su persona
Comunicación
Conocimiento
Pertenencia
Amor y compañía
Comprensión
Aceptación
Algunas patologías crónicas
Depresión
Dolor crónico
Cáncer
Recursos de apoyo al paciente crónico
Apoyo social
Apoyo sanitario
Apoyo de grupo
Apoyo de asociaciones
Autocuidado
La familia y el enfermo crónico
Educación
Valor positivo
Mecanismos de defensa
UD6. Apoyo psicológico al paciente anciano
Tipos de anciano
Anciano sano
Anciano enfermo
Anciano en situación de riesgo o frágil
Características del envejecimiento
Lineal
Inevitable
Variable
Asíncrono
Cambios en el envejecimiento
Biológicos
Deterioro del organismo
Psicológicos
Área cognitiva
Inteligencia
Memoria
Tiempo de reacción
Atención
Capacidad de aprendizaje
Área afectiva
Área sexual
Sociales
Jubilación
Cambios en el estado civil, viudedad
Fenómenos migratorios
Sobreenvejecimiento
Aumento del gasto sociosanitario
Necesidad de condiciones especiales en la vivienda
Características de la enfermedad en el anciano
Multicausalidad
Pluripatología
Tendencia a la cronicidad
Riesgo de invalidez
Enfermedades específicas
Particularidad en el abordaje o manejo
Enfermedad en el anciano
Los fármacos y sus problemas
Prnscripción incorrecta
Seguimiento insuficiente del tratamiento
Falta de adherencia
Grandes síndromes geriátricos
Incontinencia urinaria
Síndrome confusional agudo
Síndrome de inmovilidad
Deterioro cognitivo y demencia
Inestabilidad y caídas
Síndrome de malnutrición
Maltrato
Geriatría y gerontología
Definiciones
Gerontología es una ciencia cuy objetivo es el estudio del fenómeno del envejecimiento en todos los seres vivos
Geriatría es una especialidad médica que se centra en la prevención y tratamiento de las enfermedades del anciano
Objetivos
Valoración geriátrica
Anciano de riesgo
Valoración social
Valoración mental
Valoración funcional
Valoración de los problemas médicos
Problemas de salud mental en el anciano
Factores de trastornos psicológicos
Trastornos más frecuentes
Depresión
Trastornos cognitivo
Riesgos de suicidio
UD10. Métodos y medios en educación para la salud
Definición y clasificación
Los métodos de EpS son las herramientas y estrategias que emplea el personal sanitario para conseguir los objetivos de aprendizajes en la población
Objetivos
Informar a la población
Inculcar la importancia de la salud
Promover conductas sanas
Modificar conductas nocivas
Clasificación
Número de personas a las que se dirige la información
Individuales
Grupales
Comunitarios
Características de la relación educador-receptor
Métodos bidireccionales o socráticos
Métodos unidireccionales o didácticos
Cercanía o distancia entre educador y receptor
Métodos directos
Métodos indirectos
Métodos directos de EpS
Carácter expositivo ante el grupo/individuo
Clase
Debate
Panel y mesa redonda
Participación activa
Diálogo (entrevista clínica)
Lluvia de ideas (brainstorming)
Seminario
Juego de rol (role playing)
Simulación (salas de demostración)
Philips 66
Solución de problemas
Estudios de caso
Métodos indirectos de EpS
Visuales
Carteles y pósteres
Prensa escrita
Folletos
Pizarra, presentaciones, diapositivas...
Cartas curriculares
Audiovisuales
Cine
Vídeo y vídeo conferencias
Televisión
Internet
Sonoros
Radio
Grabaciones
Artículo y póster científico
Partes