Ruh Sağlığı ve Psikiyatri
Hemşireliği
Uygulamaları Açısından
Yasal ve Etik Sorun
Oluşturabilecek Konular

Gözlem Hakkında Hasta ve
Ailesine Bilgi Verilmemesi

Hastalar ve bakımından
sorumlu kişilere gözlem
süreci ve hasta hakları
hakkında yazılı bilgi
verilmelidir.

Hastalara
bilgi verme sıradan bir
işlem gibi gözükse de
hastaları kendi
bakımlarına dahil etmek
için iyi bir fırsat
olabilir.

Bilgilendirme
aynı zamanda hemşire-hasta
ilişkisini
geliştirir. Hemşire hasta
ilişkisi açık ve
destekleyici olmasını
sağlar.

Bilgilendirme
hastanın özerkliğine saygı
duyulduğunu gösterir. Bu
nedenle hastaları,
arkadaşlarını ve bakım
verenleri gözlem
sürecine dahil etmek
önemlidir.

Hastanın Gizliliği ve
Mahremiyetine Özen
Gösterilmemesi

Wilson, özkıyıma eğilimli
hastalar için hastanın
güvenliği, hastanın özel
hakları ve güvenliği
konularında etik
uyuşmazlıklar
olabileceğini ve hemşire-hasta
arasındaki
etkileşimi azaltıcı
olabileceğini
vurgulamaktadır.

Ashaye ve arkadaşlarının
yaptıkları çalışmada,
hastaların çoğu, kişisel
gizliliklerine izinsiz
müdahale edilmesinden
hoşlanmamalarına rağmen,
sürekli gözlem
uygulamasından
yararlandıklarını kabul
ettikleri belirtilmiştir.

Hastanın
Bireyselliğine/Otonomisine
Müdahale Edici Olması

Gözlem uygulamaları
hastanın bireyselliğine ve
kişisel onuruna
müdahale edici olabilir.
Klinik çalışanlar gözlem
derecelerinin müdahaleci
ve kontrol edici olarak
algılanabileceğini ve
hastanın ruhsal durumu
üzerinde zarar verici
etkisi olabileceğini
dikkate almalıdırlar.

Bu yüzden gözlem en az
kısıtlayıcı ortamda, en az
süreyle, en az kısıtlayıcı
düzeyde olması
gerekmektedir.

Bu gibi
sınırlandırılmalara rağmen
gözlem, riskli olduğu
düşünülen hastalar için
önerilen bir uygulamadır.

Lehane, sürekli personel
varlığının sağladığı
güven duygusu ile
hastaların özel gözleme
karşı fikrinin olumlu
olduğunu belirtmiştir.

Yapılan bazı çalışmalarda,
hemşirelerin gözlem
yoluyla hastaların özkıyım
girişimlerini önlemede ve
akut durumu bozulan
hastanın yönetilmesinde
gözlem kullanımının etkili
bir yöntem olduğunu ifade
ettikleri saptanmıştır.