SGSSS
PRINCIPIOS
EFICIENCIA:es la mejor utilización social y economiica de los recursos administrativos
UNIVERSALIDAD: es la garantia de la protección para todas las personas
SOLIDARIDAD: es la practica de la mutua ayuda entre las personas.
INTEGRALIDAD: es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud.
UNIDAD: es la articulación de las politicas, instituciones, regimenes, procedimientos y prestaciones.
PARTICIPACIÓN: es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad socuial.
PLANES DE BENEFICIO
PLAN DE ATENCIÓN BASICA (PAB):Es el plan es brindado por el Estado, contiene acciones individuales y colectivas de información, educación para salud, prevención primaria y diagnóstico precoz de enfermedades con gran influencia en la salud colectiva.
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades.
ATENCIÓN EN ACCIDENTES DE TRANSITO Y EVENTOS CATASTROFICOS (SOAT): El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza el pago de la atención en salud derivada de accidentes de tránsito con cargo al Fondo de Solidaridad y Garantías.
ATENCIÓN INCIAL DE URGENCIAS(AIU): Todas las entidades que presten los servicios de urgencias, atenderán obligatoriamente a los casos de urgencias vitales, aún sin convenio o autorización de la EPS respectiva, e incluso, lo mismo ocurrirá en el caso de personas no afiliadas al sistema.
ATENCIÓN MATERNO INFANTIL:La población definida como materno-infantil incluye a las mujeres en edad fértil ,entre 15 y 49 años de edad, y a los niños hasta los cincos años de edad.
COPAGOS
Son aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud. El copago solo debe ser pagado por los beneficiarios.
CUOTAS MODERADORAS
Son los aportes en dinero que tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso
Topic principal
ENTIDADES ASEGURADORAS
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD (EPS): son las entidades responsables de la afilicación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIO DE SALUD (IPS): su función es prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios.
BASES DE FINANCIACIÓN:
JUEGOS DE AZAR
IMPUESTOS
PARAFISCALES
COTIZACIONES
FOSYGA: Es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social, sin personería jurídica ni planta de personal propia, através de la cual se manejan los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
SUBCUENTA ECAT: Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes detránsito a través del SOAT y las víctimas de eventos catastróficos y terroristas
SUBCUENTA COMPENSACIÓN:Recauda el valor de la compensación en el régimen contributivo, entendiéndosecomo compensación el descuento de las cotizaciones recaudadas por las EPS y demás entidades obligadasa compensar derivadas de los descuentos en salud y pensión que se realizan a los empleados yempleadores.
SUBCUENTA SOLIDARIDAD: Recauda los recursos aportados por todos los actores del sistema con destino alrégimen subsidiado (una parte es aportada por las personas afiliadas al régimen contributivo que tengan uningreso mayor a 4 salarios mínimos).
SUBCUENTA PROMOCIÓN: Financia las actividades de educación, información y fomento de la salud y deprevención de la enfermedad, las cuales se encuentran en el Plan de Atención Básica ± PAB
REGÍMENES
REGIMEN CONTRIBUTIVO: es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema de seguridad socuial en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización.
REGIMEN SUBSIDIADO: es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos del sistema de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada.
DERECHOS Y DEBERES
DERECHOS
1. derecho a elegir libremente al médico.
2. derecho a disfrutar de una comunicación pplena y clara con el médico
3. recibir un trato digno, respetando sus creencias y costumbres
4. a que todos los informes de la historia clinica sean tratados de manera confidencial.
5. a que le presten durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible.
6. a revisar y resivir explicaciones acerca de los costos, por lo servicios obtenidos.
7. a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea su culto que profesa
8. a que se le respete su voluntad de participar o no, en investigaciones realizadas por personal cientificamente calificado.
9. a que se le respete la voluntad de aceptacion a rehusar la donación de sus organos.
10. a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad.
DEBERES
1. procurar el cuidado integral de la salud y de la comunidad
2. afiliarse con su familia al SGSSS
3. facilitar el pago, y pagar cuando corresponda
4. suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de slaud
5. vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraidas por los empleadores.
6. cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones
7. cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones y la dotación.
8. tratar con dignidad al personal humano que lo atiende.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
es uno de los dieciséis ministerios del poder ejecutivo de Colombia en 2013. Es un ente regulador que determina normas y directrices en materia de temas de salud pública, asistencia social, población en riesgo y pobreza.
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