Sistematização da Assistência em Enfermagem

1- Histórico de Enfermagem

Coleta de dados importantes através de:

Anamnese

Exame físico

Pesquisa

2- Diagnóstico de Enfermagem

Interpretação e agrupamento dos dados coletados, baseado em:

NANDA

Bibliografias com taxonomia adequada

3- Planejamento de Enfermagem

Definição da estratégia a ser adotada conforme o diagnóstico, nessa etapa define-se

Ações

Resultados esperados

4- Implementação de Enfermagem

Etapa na qual são aplicadas as ações de Enfermagem definidas no Planejamento, como:

Medicações

Cuidados com a higiene

Cuidados específicos

5- Avaliação de Enfermagem

Nessa etapa são analisados se os resultados definidos no Planejamento foram alcançadas, deve-se avaliar:

Evolução

Possíveis mudanças ou adaptações no planejamento

Todas as etapas do PE devem ser devidamente documentadas

Respaldo legal

UNIRTTER , FAPA,

A SAE deve seguir uma base teórica, no Brasil segue a teoria de Wanda Horta

Teoria das Necessidades Humanas

Raciocínio Clínico

Domínio do conhecimento

Pensamento crítico

Define a SAE e o PE perante a lei

Padrão de qualidade no atendimento

Gera reconhecimento profissional

Organização do trabalho

Prevenção

Promoção

Tratamento