Toxicomanie chez la femme enceinte

Cannabis, héroïne, cocaïne, stimulants
psychiques (les plus utilisées)

Conséquences opiacés
(héroïne,méthadone se prend en IV

Conséquences
obstétricales

Suivi de grossesse
minimaliste

découverte tardive
de la grossesse (+- à 5
mois)

dû au
comportement
de la future
mère

-qui se plie mal aux
contraintes
-qui a peu de considération
pour sa propre santé
-indifférence pour toute chose
excepté la drogue

Risques obstétricaux majeurs

-Accouchements prématurés
-Avortement spontanés
-Retard de croissance
-Césarienne car souffrance foetale

Syndrome de sevrage

Apparaît le plus souvent dans les
3 jours de vie

symptômes:
trouble neuro
trouble digestif
trouble respiratoire
trouble généraux (sudation,
fièvre, diarhhée, polypnée,..)

prise en charge par pédiatre
qui décide si besoin d'un traitement en
plus du nursing (bercement et alimentation,
du NN à la demande)

alternative: sevrage ou substitution?

Prise en charge pluridisciplinaire avec l'obstétricien, Sage femme, psychiatre,...

Organisation des soins,
préparation au bébé, sevrage (dépend du terme
déconseillé au 1er trimestre car entraîne une fausse
couche)

Avantages d'une hospitalisation:
-meilleure surveillance grossesse
-stabiliser la dose de drogue et diminué donc la souffrance foetale
-améliorer l'état nutritionnel
-soutien psycho-social
-aspect financer (aide)

Complications maternelles

Complications infectieuses
du à l'utilisation de matériel
d'injection non-stérile
Exemple: HIV , Hep B et C

Conséquences cocaïne (fréquemment utilisée, se prend en IV ou nasal) / crack (se fume)

Effets sur la mère

complications neurologiques (AVC, fièvre)
complications cardiaques (HTA, ishémie myocarde)
complications respiratoires (OAP, pneumothorax)

Effets sur le foetus

HTA, vasoconstriction intense,
diminution du flux placentaire

Cannabis
(drogue la plus fréquemment utilisée
pouvant conduire aux drogues dures chez les sujets fragiles).