TOXOPLASMOSIS

Datos

Agente Etiologico: Toxoplasma Gondii (Parasito eurexenico; Varios hospedadores)

Vector: Heces de felinos y contaminación cruzada

ETA: Enf. de Transmision Alimentaria

Reservorio: Gato domestico

Patología-Clínicas

Ciclo Biológico: Indirecto de 3 fases y 1 hospedero definitivo (Gato) (la enteroepitelial (en hospederos definitivos), la extraintestinal (en hospederos intermediarios y definitivos) y la esporogónica)

Mecanismos de infección:
-Carnivorismo (ingesta de carne cruda o mal cocida que contiene al parásito)
-Fecalismo (ingesta de alimentos crudos y agua contaminada con materia fecal de gato)
-Trasplante de órganos
-Vertical (madre a hijo)

Vía de Ingreso:
-Digestiva
-Trasplante
-Transplacentaria

Elemento Infectante:
-Quiste (bradizoitos)
-Ooquiste maduro (necesita pasar por tierra para madurar- puede permanecer hasta 1 año y medio)
-Taquizoitos (pseudoquistes)

Toxoplasma Gondii

Protozoa 🡪 unicelular

Apicomplexa 🡪 grupo particular de parásitos intracelulares obligados

el extremo apical del trofozoito se visualiza un anillo polar con el sistema conoide, donde convergen unas Roptries, por allí salen unas enzimas que son líticas (peroxidasas, deshidrogenasa e hialuronidasa 🡪 factor de penetración)

Sporozoa 🡪 no tiene órgano de locomoción externa

Phylum y Subclase 🡪 están asociados, es lo que define al Toxoplasma gondii

Adquirida

Aguda
( proceso de invasión, reproducción acelerada y destrucción celular – sistema retículo endotelial (parásito intracelular obligado) 🡪 es característica la respuesta inflamatoria.)

Asintomatica

Primo Infección

Sintomatica

Forma Generalizadas

Ganglionar

Digestiva

Cardiaca

Neurologica

Ocular

Pulmonar

Cutánea

Cronica
reproducción lenta, sin destrucción celular; escasa o nula respuesta inflamatoria. No es una infección autolimitada: el parásito NO se extingue. Se establece un equilibrio parásito- hospedador (sistema inmune 🡪 fundamentalmente celular).

Asintomatica

Latente

El parasito esa recluido
formando quistes y
en equilibrio con
el sist inmune

Presenta serologia (+)

Sintomatica

Ocular

Cardiaca

SNC

Congénita

Depende del mes de embarazo

1° Trimestre

No atraviesa la placenta

Daños severos por Contigüidad

Abortos espontáneos

2° Trimestre

Atraviesa la placenta

Tétrada de Sabin

Tétrada de Sabin

1)Micro o Macrocefalia

2)Retino coroiditis

3) Calcificaciones cerebrales

4)Trastornos neurológicos
(manifestándose luego de nacer)

3° Trimestre

Atraviesa la placenta

Puede presentar:
-Retinocoroiditis leve
-Trastornos neurológicos leves
-Niños aparentemente sanos

Inmuno comprometido

Tiene múltiples formas de presentación, todas graves

Sufre de Toxoplasmosis Recidivante

La Aguda Cursa con:

Encefalitis

Neumonitis

Miocarditis

Retinocoroiditis

Afectación digestiva

Manifestaciones Clinicas

Linfoadenopatias

Retinocoroiditis

Clasificacion TORCHS

T: Toxoplasmosis Gondii

O: otros

R: Rubeola virus

C: Citomegalovirus

H: Herpes virus

S: VIH en etapa de SIDA

Ciclo Biologico

Indirecto

Hospedadores definitivos: FELINOS (dentro de ellos se produce la reproducción Sexuada).

Ciclo enterico
-Secuencia reproductiva

Esquizogonia: El esporozoito ingresa al enterocito del gato, formando un esquizonte inmaduro 🡪 esquizonte maduro 🡪 se lisa la célula y libera los merozoitos

Gametogonia (sexual): Los micro y macrogametocitos forman el cigoto, y el cigoto forma el ooquiste inmaduro, que se elimina por las heces del gato.

Esporogonia: El Ooquiste maduro dará 2 esporozoitos, que luego serán 4 y así sucesivamente.

Ciclo extraintestinal (tisular)

Endogenia (asexual)

GATO 🡪 HOSPEDADOR COMPLETO (hace los dos ciclos)
Se reproduce por Endodiogenia

Hospedadores intermediarios
Hace solo Endodiogenia

En el Intermediario como no puede hacer ciclo sexual, por lo que en el intestino ingresaran a los macrófagos.

En los macrófagos el toxoplasma forma una Vacuola parasitogena, dentro de la vacuola se reproduce por Endodiogenia (Taquizoitos, es la forma activa de division binaria acelerada del parasito) hasta la lisis de la cel. liberando parásitos.

Como utiliza a los macrofagos como colectivos llega a distintos tejidos migrando por el SRE.

En la fase parasitaria de los Macrofagos se le conoce como Pseudoquistes, pertenecientes a la FASE AGUDA

Ambiente Externo

Termina la Esporogonia
-Donde el Ooquiste inmaduro pasa a Maduro(tiene 8 esporozoitos) y puede permanecer 1 año y medio en el ambiente

Los gatos en su proceso de defecación favorecen este proceso de Maduración ya que los ambienta.

En su estado maduro contaminara agua y pasturas o alimentos que se consumen crudos (Fecalismo)

Ciclo Evolutivo

Trofozoitos Intracelulares

Esporozoítos

Ooquiste maduro

Taquizoítos

PseudoQuiste

Etapa aguda de la toxoplasmosis (Trofozoitos de reproducción acelerada o Taquizoito)

Bradizoítos

Quiste

Etapa crónica de la toxoplasmosis (Trofozoitos de reproducción lenta- atenuada o Braquizoito)

Los quistes los encontramos en Musc esquelético y Ganglios como focos inflamatorios

Como el quiste esta en la carne el mismo hombre o gato se puede infectar con estos Quistes al ingerirlos.

El quiste tiene MB propia y con divisiones lentas, es muy infectante por la graaaan cantidad de toxoplasmas.

Laboratorio

Métodos directos (Parasitológicos)
POCO UTILESSSS!!

Métodos indirectos (Serológicos)
MUY UTILES!!!

IgG

Marcador de Etapa Crónica

IgA

Marcador de etapa Aguda

IgM

Marcador de Etapa Aguda

Avidez

Es de los IgG

Se basa en la fuerza de la unión de Ig al Antígeno

Baja en la aguda, alta en la cronica

ALTA AVIDEZ mas de 30%

MEDIANA AVIDEZ 20-30%

BAJA AVIDEZ menores a 20%

SOSPECHA DE INFECCION AGUDA

PASOS

1° Paso

Determinar IgG para evaluar inmunidad
(¿Está o no infectada la persona?)

2° Paso

Determinar la IgM especifica
(sospecha de infección reciente)

3° Paso

Determinar la avidez de la IgG
(Solo si la IgM es (+) para excluir infección reciente

Forma mas común

Forma mas común

Hace Ciclo completo