Trastornos Hipertensivos Del Embarazo Archibold, Christy 8-958-1818

Dx antes de las 20 semanas de gestación persiste despues del puerperio (6semanas)

Valores

140/90mmHg

160/110mmHg

Signos y Síntomas

Cambios en la visión

Dolores de cabeza

Supresión de la orina

Tratamiento

Calcio : Recomendado en pacientes con
ingesta inferior a 600 mg al día.

Aspirina ( 80 mg/día) se recomienda para
prevención de preeclampsia solo en pacientes
con factores de riesgo

Cuidados de Enfermería

Evaluar reflejos Osteotendinosos

Apoyo a la paciente y familiares

Balance Hidrico

Se presenta cuando la gestante tiene más de 20 semanas de gestación o en el puerperio

Valores

≥140/90mmHg

La Eclampsia es la presencia de convulsiones asociadas a un trastorno hipertensivo del embarazo

Signos y Síntomas

Preeclampsia

Proteinuria, dolor de cabeza intensos, nauseas y vomitos.

Eclampsia

Problemas de visión, dolores de cabeza

Riesgos

Maternos

síndrome de hellp, edema cerebral, desprendimiento de retina, edema pulmonar, insuficiencia renal aguda, hematoma/ruptura hepática, cid

Fetales

Muerte Fetal Intrauterina

Tratamientos

Eclampsia

administrar la dosis de carga de 4 g por vía intravenosa de sulfato de magnesio diluidos en lactato ringer o solución salina normal en un lapso de 5-20 minutos, seguido por una dosis de mantenimiento de un (1) gramo por hora desde el diagnóstico hasta por 24 horas post parto

Se interrumpe el embarazo y se revisa el bienestar fetal

Preeclampsia

El primer paso en el manejo adecuado de la pre-eclampsia requiere un diagnóstico correcto y en forma oportuna, luego de ello, el correcto manejo de la hipertensión y simultáneamente evitar que se presente la eclampsia.

Cuidados de Enfermería

Manejo de la hipovolemia

Prevenir o tratar convulsiones

Manejo de la crisis hipertensiva

Aparece desde las 20 semanas de gestación o en el puerperio

Valores >130/90

Signos y Sintomas

Edema, subida de peso repentino, visión borrpsa o doble.

Riesgos

Desprendimiento de Plancenta

Muerte fetal y materna

Eclampsia

Restricción de crecimiento fetal

Tratamiento

Pacientes de 24 a 34 semanas se debe de utilizar
corticoides para maduración fetal

Betametasona 12 mg IM cada 24 horas dos
dosis

Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas 4 dosis.

Cuidados de Enfermería

Vigilar Signos vasoespasmodicos

Vigilar estado fetal

Signos vitales cada hora

Es cuando hay una elevación de la presión por encima de valores que ya manejaba la madre.

Signos y Síntomas

Proteinuria previa alas 20 semanas

Cefálea

Náuseas/vomitos

Alteraciones visuales/auditivas

Epigastralgia

Tratamiento

Si tiene más de 34 semanas se interrumpe el embarazo

Se valora el estado fetal y se maneja de acuerdo a la situación

Cuidados de Enfermería

Evaluar por toxicidad de MgSO4

Vigilar sangrado transvaginal

Pruebas de laboratorio