Traumatismo en dentición primaria
evaluación del paciente
HIstoria clinica
Anamnesis medica
alergias,enfermedades sistemáticas
estado de vacunacion, sensibilidad a drogas
Anamnesis odontologica
Traumatismos previos.
Tratamientos previos recibidos
Características del accidente
Donde (lugar fisico)
Como (directo/indirecto)
Cuando (tiempo transcurrido)
Examen clinico extraoral
Inspección
Asimetria facial
Lesión de tejidos blandos de la cara
(contusión,laceración,abrasión)
Palpacion
Rebordes esqueletales
Examen clínico intraoral
Inspección
Tejidos blandos: mucosa, semimucosa y
frenillos
Piezas dentarias
Color
Integridad
movilidad y/o
desplazamienzo
Pruebas de vitalidad pulpar
(electrométrica o termica)
Respuesta a la percusion
Palpación
Tablas oseas
Examen radiográfico
Rx periapicales
incidencia media
Incidencia distal
Incidencia central
Rx oclusal en zona anterior traumatizada
Registro fotográfico
Documentación de la extension
de la lesión
Demandas legales
Investigaciones clinicas
Controles de cambios de coloración
Lesión en los tejidos de sostén
Concusión
No hay desplazamiento
ni movilidad de pieza dentaria
No hay hallazgo Rx
Dolor a la palpación.
Subluxación
Ligera movilidad de pieza dentaria pero no hay desplazamiento
No hay hallazgo Rx
Hemorragia en el surco gingival y
dolor a la palpación
Luxación
Intrusiva
Desplazamiento hacia la profundidad/dirección axial
Diente acortado,encajado y sin movilidad
Evidencia Rx: sin espacio del ligamento periodontal
Lateral
Desplazamiento en dirección no axial
Diente desplazado lateralmente, sin movilidad,corona dentaria
generalemnte hacia palatino.
Generalmente se acompaña de fractura de tabla osea
Extrusiva
Desplazamiento parcial fuera del alveolo.
Pieza alargada y con movilidad. Sangrado periodontal
Evidencia Rx: aumento del espacio del ligamento periontontal
Avulsión
Desplazamiento completo de la pieza fuera de su alveolo
Evidencia Rx: ausencia de la pieza dentaria dentro del alveolo
Contraindicado el reeimplante
Lesion en los tejidos dentarios
Fracturas coronarias
Infraccion
No hay perdida de tejido
No requiere tratamiento
Adamantinas
Perdida de esmalte
Si fuera necesario se debe regularizar los bordes con discos o gomas
Reconstrucción con composite o ionomero vitreo (para evitar filtración)
Amelodentinarias sin compromiso pulpar
Recientes
Sellado de la dentina con IV
Control clinico y Rx a distancia
Tardías
Determianr la vitalidad pulpar
Tratamiento pulpar.
Control clínico y Rx a distancia
amelodentinarias con compromiso pulpar
Tratamiento depende del estado pulpar y proximidad
de la pieza dentaria a su exfoliacion
Fracturas radiculares
Transversales
tercio medio
tercio coronario
tercio apical
Oblicuas
Longitudinales