Traumatismo Raquimedular
Lesão Traumática/Comprometimento à vida
Causa sequelas ou óbito, mais afetada é a coluna vertebral nas porções: Óssea, ligamentar, discal, vascular, radicular, ou medular.
Fisiopatologia
Eventos Patológicos/Danos teciduais evidentes/ Dano neurológico permanente/ Lesão medular com alterações/perdas das funções.
Classificação
• Primária: Lesão causada pelo trauma em si.
• Secundária: Sequência/cascata de eventos/alterações vasculares, celulares e moleculares.
Sintomas
• Perda dos movimentos.
• Dormência, formigamento e perda da sensibilidade.
• Perda ou alteração da sensibilidade ao calor, frio, dor ou toque.
• Espasmos musculares e reflexos exagerados.
• Dor ou sensação de picadas.
• Dificuldade para respirar ou eliminar secreções dos pulmões.
• Perda do controle da bexiga ou do intestino.
Porque acontece?
O trauma raquimedular pode resultar de danos nas vértebras, ligamentos ou discos da coluna vertebral ou danos diretamente na própria medula, devido a acidentes de trânsito, quedas ou mesmo por doenças como artrite, câncer, infecção ou degeneração dos discos da coluna vertebral.
Diagnóstico
• Raio-X.
• Além disso, também pode utilizar uma tomografia computadorizada para ver melhor as anormalidades detectadas no raio-X, ou uma ressonância magnética, que ajuda a identificar hérnias discais, coágulos de sangue ou outros fatores que possam fazer pressão sobre a medula.
Tratamento
• O que se pode fazer nestes casos é evitar que a lesão piore e se necessário recorrer a cirurgia.
• Uma equipe de reabilitação para ajudar a pessoa a adaptar-se à sua nova vida, tanto a nível físico, como psicológico.
• A atuação do fisioterapeuta deve ter como base a educação neuromuscular.
Objetivo
• È recrutar o maior número de unidades motoras possível utilizando a facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF).
Indicações de exercícios
• Alongamento diário de cada grupo esquelético por pelo menos 30 segundos.
• Mobilização passiva da região pelágica.
• Exercícios funcionais para as áreas não acometidas.
• Exercícios de troca de posicionamento e postura.
• Manuseio da cadeira de rodas.
• Aeróbicos, para pacientes com a mobilidade dos membros superiores preservada.