Traumatismo Raquimedular

Lesão Traumática/Comprometimento à vida

Causa sequelas ou óbito, mais afetada é a coluna vertebral nas porções: Óssea, ligamentar, discal, vascular, radicular, ou medular.

Fisiopatologia

Eventos Patológicos/Danos teciduais evidentes/ Dano neurológico permanente/ Lesão medular com alterações/perdas das funções.

Classificação

• Primária: Lesão causada pelo trauma em si.

• Secundária: Sequência/cascata de eventos/alterações vasculares, celulares e moleculares.

Sintomas

• Perda dos movimentos.

• Dormência, formigamento e perda da sensibilidade.

• Perda ou alteração da sensibilidade ao calor, frio, dor ou toque.

• Espasmos musculares e reflexos exagerados.

• Dor ou sensação de picadas.

• Dificuldade para respirar ou eliminar secreções dos pulmões.

• Perda do controle da bexiga ou do intestino.

Porque acontece?

O trauma raquimedular pode resultar de danos nas vértebras, ligamentos ou discos da coluna vertebral ou danos diretamente na própria medula, devido a acidentes de trânsito, quedas ou mesmo por doenças como artrite, câncer, infecção ou degeneração dos discos da coluna vertebral.

Diagnóstico

• Raio-X.

• Além disso, também pode utilizar uma tomografia computadorizada para ver melhor as anormalidades detectadas no raio-X, ou uma ressonância magnética, que ajuda a identificar hérnias discais, coágulos de sangue ou outros fatores que possam fazer pressão sobre a medula.

Tratamento

• O que se pode fazer nestes casos é evitar que a lesão piore e se necessário recorrer a cirurgia.

• Uma equipe de reabilitação para ajudar a pessoa a adaptar-se à sua nova vida, tanto a nível físico, como psicológico.

• A atuação do fisioterapeuta deve ter como base a educação neuromuscular.

Objetivo

• È recrutar o maior número de unidades motoras possível utilizando a facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF).

Indicações de exercícios

• Alongamento diário de cada grupo esquelético por pelo menos 30 segundos.

• Mobilização passiva da região pelágica.

• Exercícios funcionais para as áreas não acometidas.

• Exercícios de troca de posicionamento e postura.

• Manuseio da cadeira de rodas.

• Aeróbicos, para pacientes com a mobilidade dos membros superiores preservada.