Trichomonas vaginalis.
Manifestaciones clínicas
Se presentan secreciones vaginales, al principio son claras y espumosas posteriormente son de aspecto lechoso o purulento.
Se presenta ardor vulvar y prurito.
A veces dolor y sensación quemante que se incrementa durante el contacto sexual.
Cuando invade la uretra y la vejiga urinaria se presenta ardor al orinar así como micción frecuente.
Identificación laboratorio
Mujeres
Se hace un examen directo en fresco.
Las muestras se deben tomar por la mañana, antes del aseo vaginal o del baño.
* También se puede hacer un frotis con tinción de Papanicolaou
En las muestras se observan los trofozoítos móviles.
Hombre
Se hace un examen directo al fresco de:
- Orina
- Secreción uretral
- Líquido espermático
Complicaciones
Contribuye a la infertilidad del hombre por la alteración de los espermas
Suele ir acompañada de Clamidia o Gonorrea
Hay un mayor riesgo de contraer VIH
En mujeres embarazadas, tienen más probabilidades de tener un bebé prematuro y que pese menos de lo normal
Fisiopatología
Mujeres
Afecta vulva, vagina y cérvix
Hombres
Afecta la uretra, vejiga, vesículas seminales y próstata
Se caracteriza por la presencia de puntos rojizos eritematosos con la apariencia de fresa.
El edema y el infiltrado de leucocitos producen un exudado de aspecto purulento.
Vía de Transmisión
Vía sexual principalmente
Por fómites contaminados con secreciones (toallas, excusados y asientos)
Durante el parto, el recién nacido puede adquirir la infección si la madre está infectada.
Ciclo biológico
Es directo, de persona a persona por contacto sexual y se establece en la mucosa vaginal, uretra o próstata.
Características
* Parásito, eucarionte primitivo. Con forma periforme
* Coloniza el tracto urogenital en humanos.
* Causa la enfermedad Tricomoniasis
* Tiene movimiento rápido, de atrás hacia delante.
* Mide 10 a 20 μm de largo y 7 μm de ancho
* Su núcleo es ovalado, con gránulos finos de cromatina
* Con membrana ondulante y cuatro flagelos
Tratamiento
El metronidazol es el tratamiento de elección
Nimorazol
Duchas vaginales con soluciones ácidas y benzal.
Prevención
Higiene personal
Uso de preservativos
Identificación de casos clínicos y tratamiento de la pareja
Evitar sentarse en retretes públicos. Usar toallitas antes de sentarse
Evitar la promiscuidad sexual
Tener una sola pareja sexual