Vértigo posicional paroxístico benigno
Diagnóstico
Historia clínica
Examen neurológico
Descarta lesión de origen central
Otoscopía
Audiometría
Según dirección del nistagmo
Canal semicircular superior
Maniobra de Dik-Hallpike
Canal semicircular horizontal
Maniobra de Pagnini-McClure
Canal semicircular posterior
Maniobra de Dik-Hallpike
Diagnósticos Diferenciales
Presbivértigo
Enfermedad de Ménière
Nistagmo de posición central
Malformaciones de Arnold-Chiari
Complicaciones
Deshidratación
Por los vómitos frecuentes
Indicios neurológicos
Ej.: Ataxia
Durante maniobras terapéuticas
Nauseas
Vómitos
Sudoración
Desplazamiento de las otoconias a los canales adyacentes.
Tratamiento
Reposicionamiento brusco de otoconias hasta el utrículo.
Canal semicircular superior
Maniobra de Epley + Maniobra de Dik-Hallpike
Maniobra de Semont
Canal semicircular posterior
Maniobra de Epley
Maniobra de Semont
Canal semicircular horizontal
Barrido rodado
Maniobra de la barbacoa
Maniobra liberadora de Gufoni
Definición
Ilusión de movimiento del entorno del paciente con sensación de desplazamiento propio o balanceo giratorio de la base de sustentación.
Vértigo
Tipo de vértigo que ocurre de forma recurrente, tiene una duración de segundos y sucede debido a posiciones específicas de la cabeza sin síntomas otoneurológicos.
Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Generalidades
VPPB es el mas común dentro de los vértigos de causa periférica.
1/3 de los vértigos vestibulares
Se presenta en mayores de 40 años
Mayor incidencia en mujeres
Proporción de 2:1
64 casos por 100,000 habitantes al año.
Incidencia en EE.UU.
Etiología
En el 50% de los casos no se conoce la causa.
VPPB primario o idiopático
Causa más frecuente del vértigo secundario es el traumatismo craneoencefálico.
18-20%
Cirugía del oído medio o interno específicamente estapedectomía e isquemia de la arteria vestibular anterior.
Causas menos frecuentes
Manifestaciones
Múltiples crisis de vértigo rotatorio que precipitan por movimientos o cambios de posición de la cabeza.
10-60 segundos de duración
Síntomas acompañantes: cefalea, náuseas, vómitos y sudoración fría.