Aspectos de la valoracion clinica de la enfermeria

Plus de détails

NOM-019-SSA3-2013 PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

par Yessica López

ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

par Solange López

SERES HUMANOS UNITARIOS Martha E. Rogers

par 05-EF-HU-JOSHELIN THALIA PORRAS RONDON

MAPA CONCEPTUAL SOBRE LEY 266 1996 Y 911 2004 PROFESION DE ENFERMERIA

par Arnold Robles

Aspectos de la valoracion clinica de la enfermeria

RPBI

*Bolsa Amarilla (solidos): Órganos, Partes del cuerpo, Tejidos, heces fecales, cadáveres de animales pequeños (conejos, ratas, etc), partes corporales y desechos animales.

*Recipiente Hermetico Amarillo (Liquido): Orinas, Saliva, vomito, liquido amniotico, liquido cefalorraquideo, liquido espermal.

*Bolsa Roja (Solidos): Bolsas de Sangre de transfusión, tubos de ensayo, algodones con sangre.

*Recipiente Hermetico -Rojo (Liquidos): Sangre Caduca o contaminada, sangre coagulada, muestras de sangre de analisis, suero, plasma, piquete globular

Funciones de la Enfermeria

Funcion de Reahabilitacion: Con esa funcion se busca potencializar las capacidaddes del usuario para disminuir sus limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.

Funcion Social: Consiste en la busqueda de estrategias que contribuyan a la solucion de problemas realcionados de la condicion de salud del paciente.

Función Humanitaria: incorpora las reaccione humanas adecuadamente para apoyar al paciente en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y aceptación de este procurado no crear dependencia asi mismo preservando la dignidad de cada persona.

Funciones Interdependientes: Son las que realiza el persona de enfermeria en colaboracion con el resto del equipo de salud.

Funciones Dependiente o Derivada: Son las que realiza el personal de enfermeria por la delegacion de otros profesionales, principalmente el personal medico.

Funciones independiente o propia: Aquellas que el personal de enfermeria ejecuta en cumplimiento de las responsabilidades de la profesion, para a cual esta capacitado y autorizado.

Acciones esenciales

Cultura de seguridad del paciente. Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario.

Registro y analisis de eventos centinela, eventos adversos y fallas.

Reduccion del riesgo de daño al paciente por causa de caidas. Prevenir el daño al paciente asociado a las caidas mediante la evaluacion y reduccion del riesgo de estas.

Reduccion del riesgo de infecciones Asociadas a la atencion de la Salud (IAAS). Reducir las IAAS, a traves de la implementacion de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atencion.

Seguridad en los procedimientos. Reforzar las practicas de seguridad y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela.

Seguridad en el proceso de medicación fortalecer las acciones relacionadas en la transcripción y administración de medicamentos para prevenir errores.

Comunicacion Efectiva. Mejorar la comunicacion entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de reducir los errores relacionados con la emision de ordenes.

Identificación del paciente. Mejorar las precisión de la identificación de los pacientes, utilizando al menos dos datos del paciente.

Lavado de manos

Utilizar la toalla para cerrar el grifo

Uñas: Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciéndolo un movimiento de rotación y viceversa.

Dedos Pulgares: Frotese con movimientos de rotacion del pulgar izquierda atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

Nudillos: Frótese el dorso de los dedos sobre la palma de la otra mano

Espacios interdigitales: Frótese los dedos entrelazados

Dorso: Frotese la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos viceversa.

Palmas: Frotese las palmas de las manos entre si

Coloque en el centro de la mano una porcion de gel

Técnica del lavado de manos con gel antibacterial (con un tiempo de aproximadamente 60 seg)

Secarlas con una toalla de un solo uso.

Enjuagar las manos

Frotar el dorso de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de la rotación y viceversa.

Frotar las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados

Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa

Frotar las palmas entre si

Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano

Mojarse las manos

Uso de tecnicas de aislamiento

Contacto

Uno de bata en caso de que exista líquidos infecciosos (diarrea, ileostomia, colostomia, drenaje de heridas)

Uso de guates las personas que manipulen secreciones (Material fecal,drenajes de heridas)

Mantener la puerta cerrada

Habitación individual, si es posible los pacientes infectados por el mismo germen pueden compartir la habitación

Respiración

Los objetos contaminados con material infeccioso deben ser separados, desechos o empaquetados en fundas rojas y empaquetados antes de ser remitidos a desinfección y reciclaje

Precaucion y cuidados de desechos, instrumento ropa de cama, vasija.

No es necesaria la utilización de bata

Lavado de manos antes de entrar y al dejar la habitacion

uso de mascarilla para todas las personas que ingresen la al habitacion

lavado de manos antes de entrar y al abandonar la habitacion

Mantener la puerta y las ventanas cerradas y el paciente en su hablitacion

Habitación individual, que tenga presión negativa

Estricto

Precaucion y cuidados de desechos, instrumental, ropa de cama, vajilla

Uso de ropa protectora: Mascarilla todas las personas, Guantes de las personas que manipulen secreciones

Lavado de manos antes de entrar y al abandonar la habitacion

Mantener la puerta y las ventanas cerradas

Habitacion individual

Procedimiento del calzado de guantes

Técnica abierta: Crear una barrera de protección entre el paciente y el personal de salud

Despues del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante

tomamos el primer guante que corresponde a la mano izquierda con los dedos, índice y pulgar de la mano derecha de los dobleces, es decir de la parte interna.

Deslizar el guante sobre la mano opuesta.

insertar la mano dentro del guante.

Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslizar los dedos en el interior del doblez de guante opuesto.

Derechos del paciente

10. Ser atendido cuando se inconforme con la atención medica recibida.

9. Contar con un expediente clinico (con informacion veraz, clara, precisa, legible y completa) y a obtener por escrito un resumen clinico de acuerdo al fin recuerdo.

8. Recibir atencion medica en caso de urgencia.

7. Contar con facilidades para obtener un segunda opcion.

6. Ser tratado con confidencialidad

5. Otorgar o no su conocimiento válidamente informado.

4. Decidir libremente sobre su atencion.

3. Recibir informacion suficiente, clara, oportuna y veraz

2. Recibir trato digno y respetuosos

1. Recibir atención medica adecuada.

Expediente Clinico

Un expediente clinico debe presentar

La NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Especifica que "los prestadores de servicios de atención medica de los establecimientos de carácter publico, social y privado, estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico" Durante un periodo mínimo de 5 años a partir de la fecha de ultimo acto medico.

Datos del paciente: Nombre, sexo, edad, domicilio.

De quien lo genera: nombre, domicilio. En su caso nombre de la institución a la que pertenece.

Es un conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos.