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par Beatriz Andrada Il y a 7 années

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DRENAGEM TORÁCICA

O pneumotórax é uma condição médica caracterizada pela presença de ar na cavidade pleural, o que pode levar ao colapso parcial ou total do pulmão. O exame físico revela diversos sinais, como murmúrio vesicular diminuído ou abolido nas áreas afetadas, ressonância vocal diminuída e expansibilidade reduzida no hemitórax acometido.

DRENAGEM TORÁCICA

p

PNEUMOTÓRAX

Diagnóstico Diferencial
Derrame pleural
Tromboembolismo pulmonar
Neoplasia
Pneumonia
Tuberculose
Enfisema Pulmonar
Exame Físico
Aparelho Respiratório

Ausculta

Ressonância vocal diminuída no hemitórax esquerdo

Murmúrio vesicular diminuído ou abolido nas áreas acometidas pelo pneumotórax

Percussão

Hipertimpânico

Palpação

FTV diminuída no Hemitíorax esquerdo

Expansibilidade diminuída no Hemitíorax esquerdo

Inspeção

Abaulamentos nos espaços intercostais

Aparelho Cardiovascular

Sem sopros

Bulhas normofonéticas

2 tempos

Ritmo cardíaco regular

Ansioso
Estado Geral Bom

Afebril

Acianótico

Anictérico

PROGNÓSTICO
Dependa da

Aberto ou Fechado

Derrame Pleural Associado

Aderências

Pressão Interpleural

Resultando em:

Reicidiva

Intervenção Terapêutica

Melhora Espontânea

Volume

Evolução

Etiologia

SINAIS E SINTOMAS REFERENTES AO CASO CLÍNICO
Dificuldade respiratória
TIPOS
Espontâneo

Secundário

Primário

Adquirido

Traumático

Iatrogênico

Neonatal

FATORES DE RISCO
Fumantes
Homens
Adultos 20-40
Ventilação mecânica
Doenças pulmonares
SINAIS E SINTOMAS
Tosse (seca e irritativa)
Taquicardia
Dor torácica súbita
Cansaço fácil
Agitação
Dispnéia
Falta de ar
CAUSAS
Iatrogenia
Doença pulmonar
Lesão traumática
Bolhas de ar rompidas

EXAMES COMPLEMENTARES

Desvio contralateral das estruturas mediastinais
Linha pleural deslocada
Hipertransparência
Aumento dos espaços intercostais
Atelectasia
Rebaixamento da cúpula diafragmática homolateral

Tratamento

Pneumotórax Hipertensivo
Necessidade imediata de reestabelecimento de pressão negativa no espaço pleural

Colocação do tubo o mais rápido possível

Tubo disponível

Não

Aguardar chegada da equipe com o material

Perfurar tórax com agulha calibras

Saída do ar

Sim

Introdução do tubo torácico

Pneumotórax Volumoso
Tubo retirado após cicatrização da pleura
Colocação do tubo através do tórax

Expansão do pulmão

Aspiração do Ar

Pneumotórax pequeno 2-3cm
Tendência de regressão
Paciente em observação
Tratamento expectante