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OBSTRUCCION INTESTINAL

6. PARACLINICOS

TAC ABDOMINO-PELVICO

QUISTES PARAPIÉLICOS EN AMBOS SENOS RENALES DE PREDOMINIO IZQUIERDO Y QUISTE CORTICAL SIMPLE IPSILATERAL DE 30 MM.

HERNIAS INGUINALES CON CONTENIDO GRASO

ADENOPATIAS EN TRAYECTO DE VASOS ILIACOS Y LESION QUISTICA EN HIGADO.

NO DESCARTE NEOPLASICO

ENGROSAMIENTO PAREDES DEL CIEGO Y COLON ASCENDENTE

SIGNOS DE OBSTRUCCION INTSTINAL A NIVEL DE LA VALVULA ILEO CECAL

K 4.8 NA 138 MG 2.2 CL 101

GASES ARTERIALES

PH 7.51 PCO2 30 P02 84 HCO3 23 PAFI 400 LACTATO 1.1

CREATININA 1.22 BUN 20

RX ABDOMEN

ILEO?

DISTENSION ASAS DELGADAS + NIVEL HIDROAEREO

BUN 15.8 CREATININA 1.21 PCR 7.5

GLUCOSA 116

LEU 11900 NEU 83% HCT 38 HB 12.2 PLAQ 5380

7. DIAGNOSTICOS

GASTROENTERITIS PARASITARIA

NEOPLASIA A DESCARTAR

OBSTRUCCION INTESTINAL VS ILEO

8. PLAN DE MANEJO

SS: COLONOSCOPIA, MARCADORES TUMORALES, COPROSCOPICO Y TAC CONTRASTADO

DIPIRONA 0.5MG CADA 8H

LACTATO DE RINGER 60CC/H

NADA VIA ORAL + SONDA NASOGASTRICA

HOSPITALIZAR

5. EXAMEN FISICO

CABEZA Y CUELLO

MUCOSA ORAL SECA

ABDOMEN

SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

DISTENSION

DOLOR GENERALIZADO A LA PALPACION

SIGNOS VITALES

18/04/21

TA 140/80. FC 85. FR: 20. SATO2 95% FiO2 21

17/04/21

FR: 19

FC: 90

4. ANTECEDENTES

ALERGICOS

QUIRURGICOS

OSTEOMA EN CRANEO

FARMACOLOGICO

FAMILIARES

MADRE DIABETES

PATOLOGICO

NIEGA

3. ENFERMEDAD ACTUAL

MEJORIA PARCIAL CON TRATAMIENTO

RECAEN LOS SINTOMAS

AUMENTO DE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL

ACUDE A MEDICO PARTICULAR 06/04

OMEPRAZOL 40MG DIA

DOMPERIDONA 10CC CADA 12H

MANEJO CON METRONIDAZOL 600MG + NIFUROXACINA 200MG

CADA 12H X 10 DIAS

PIDE COPROSCOPICO

TROFOZOITOS DE AMEBA +++

E. HISTOLITICA ++

E.COLI +

LEUCOCITOSIS 10-15xCAMPO

SANGRE OCULTA +

ASTENIA, ADINAMIA, NAUSEAS Y EMESIS

DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO

DEPOSICIONES DIARREICAS SIN MOCO O SANGRE

EMPEORA CON LOS ALIMENTOS

EPISODIOS PREVIOS DE ESTREÑIMIENTO

15 DIAS DE EVOLUCION

2. MOTIVO DE CONSULTA

TENGO DIARREA

1. IDENTIFICACION

PACIENTE MASCULINO DE 77 AÑOS