DIAGNOSTICO DENTO -ALVEOLAR
LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL
LACERACIÓN
Comúnmente se sutura
Desgarro del tejido dejando una herida superficial causada por un objeto afilado
CONTUSIÓN
Hematoma de la mucosa.
Hemorragia de tejido subcutaneo sin laceracion del tejido epitelial,causada generalemnte por un objeto sin filo que golpea el tejido
ABRASIÓN
Mantener la zona aseptica
Herida superficial en donde el tejido epitelial es frotado dejando una superficie sangrante y cruenta
LESIONES DEL HUESO DE SOPORTE
FRACTURA MANDIBULAR O MAXILAR
Fractura extensa del hueso basal o de la rama mandibular y puede o no estar involucrado el hueso alveolar
FRACTURA DEL HUESO ALVEOLAR
Fractura del proceso alveolar que puede o no involucrar al diente
FRACTURA SIMPLE DE LA PARED ALVEOLAR
Esta limitada a la pared vestibular o lingual del alvéolo.
FRACTURA CONMINUTA DEL ALVEOLO
Al momento de reposicionar el diente el hueso se re modela y reabsorbe los fragmentos , si no se da este proceso se realiza intervención quirúrgica
Aplastamiento y compresión del alvéolo , común en luxación intrusiva y lateral
LESIONES A LOS TEJIDOS PERIODONTALES
AVULSIÓN
TRATAMIENTO : Reimplantación inmediata(enjuagar el diente con agua fría 10 seg , recolocar el diente en el alvéolo y control rx ) Transporte ( vaso con solución salina , leche entera ).
Reimplantación mayor a dos horas ( Rx para verificar fractura alveolar, eliminación de residuos de la superficie radicular y enjuagar el diente con flúor de sodio, reposición y ferulizar)
Reimplantación menos a dos horas ( colocar el diente en solución salina , rx para verificar la fractura alveolar , se examina que el alvéolo no allá colapsado e irrigar con solución salina, ferulización y farmacoterapia )
Desplazamiento completo del diente fuera del alvéolo
LUXACIÓN LATERAL
Toca darle tiempo al tejido pulpar que se recupere unos 15 días
Desplazamiento coronal parcial del diente , separación parcial del ligamento periodontal
LUXACIÓN EXTRUSIVA
TRATAMIENTO : Reposicionamiento dental y ferulizacion
Separación parcial del ligamento periodontal e infracciones del alvéolo
Desplazamiento coronal parcial del diente , fuera del alveolo
LUXACIÓN INTRUSIVA
TRATAMIENTO : Reposicionamiento dental
Desplazamiento hacia apical del diente dentro del hueso alveolar
SUBLUXACIÓN
Sensible a la percusión
Lesion a los tejidos periodontales con hemorragia en el surco gingival y aumento de la movilidad
CONCUSIÓN
Pruebas de vitalidad normales
Lesión menos de los tejidos periodontales , son cambio de posición o movilidad dentaria con sensibilidad a la percusión
LESIONES DE TEJIDOS DUROS
FRACTURA RADICULAR
TRATAMIENTO : Reposicionamiento del fragmento , verificar su posición radiograficamente y ferulizar por 6 - 10 semanas(naylon)
Rx: Se evidencia la fractura por el desplazamiento de la estructura dental , se evidenciara remodelación de los fragmentos.
El fragmento puede estar móvil y desplazado , es sensible a la prueba de percusión ,coloración transitoria en la corona rojo o gris .
Puede permanecer en boca si no hay desplazamiento de la estructura dental.
Se clasifican de acuerdo a su localización ( tercio cervical , medio y apical) de acuerdo a su dirección ( horizontal , vertical)
Afecta dentina , cemento
FRACTURA CORONO RADICULAR COMPLICADA
TRATAMIENTO : Exodoncia
Se puede realizar una cirugía exploratoria para evaluar hasta donde llega la fractura, mediante tincion con azul de metileno
Afecta esmalte, dentina y cemento comprometiendo la cámara pulpar
FRACTURA CORONO-RADICULAR NO COMPLICADA
TRATAMIENTO : Si la linea de fractura no es complicada se realiza terapia pulpar y su respectiva restauración de lo contrario se realiza su respectiva exodoncia
Se pueden evidenciar segmentos coronarios móviles , son sintomaticos
Afecta esmalte, dentina y cemento sin compromiso de la camara pulpar
FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA
TRATAMIENTO: Recubrimiento pulpar directo. * Apexogenesis (pulpotomia , hidróxido de calcio/MTA * Sellado hematico de la corona con ionomero de vidrio * Terapia endodontica
RX: Se evalúa el tamaño de la cámara pulpar y el desarrollo radicular, y evaluar que no allá desplazamiento o alguna fractura radicular.
No se hacen pruebas de vitalidad ya que se puede evidenciar sangrado en la pulpa dental
Afecta esmalte y dentina comprometiendo la camara pulpar
FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA
TRATAMIENTO : Operatoria
Daño pulpar transitorio
Pruebas de sensibilidad negativas ya que el tejido pulpar se encuentra pasmado.
Afecta esmalte y dentina sin exposición pulpar , no hay dolor evidente.
FRACTURA DEL ESMALTE
TRATAMIENTO: Restauración dental
Fractura profunda con perdida de estructurara dentaria pero solo del esmalte
INFRACCIÓN DENTAL
No necesitan tratamiento
Con una lampara de fotocurado las podemos hacer mas visible
Pequeñas fisuras que se encuentran en el esmalte del diente
Fractura superficial en cualquier sentido y sin perdida de estructura dentaria.
