PARÁLISIS CEREBRAL HIPOTONICA

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ALTERACIÓN DE LA VÍA CORTICOESPINAL

POR LO TANTO SI NO HAY CONTROL DE LA MUSCULATURA, HABRÁ PERDIDA DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO PROVOCANDO ASÍ UNA HIPOTONIA EN EL NIÑO

PARÁLISIS CEREBRAL HIPOTONICA

FACTORES DE RIESGO

HIPOXIA ISQUEMICA ENCEFALOPATIA TRAUMATISMO TROMBOSIS MATERNO FETAL RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO HEMORRAGIA INTRACRANEAL PREMATURIDAD BAJO PESO AL NACER

TRASTORNO NEUROMOTOR NO PROGRESIVO DE LA MOTILIDAD O DE LA POSTURA, ASOCIADOS OTROS TRASTORNOS DE TIPO SENSORIAL PERCEPTIVO Y PSICOLOGICO DEBIDO A UNA LESION ANATOMICA DEL DESARROLLO DEL CEREBRO INMADURO

FISIOPATOLÓGICA

PRODUCTO DE UNA LESIÓN CEREBRAL PERINATAL

RESULTADO DE UNA ISQUEMIA CEREBRAL QUE LA CAUSA ES LA HIPOXIA E ISQUEMIA Y LAS HEMORRAGIAS CEREBRALES

EN EL PERIODO PERINATAL

ASFIXIA PERINATAL

PERDIDA DE AUTOREGULACION CIRCULATORIA CEREBRAL

DISFUNCION Na+ / K+

ACIDOSIS

DESPOLARIZACION DE LA MEMBRANA

HAY APERTURA DE CANALES DE CALCIO

AUMENTO DE CALCIO INTRACELULAR

DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE

DAÑO EN LA VÍA EXTRA PIRAMIDAL Y CEREBELO

PRINCIPALES

RUBROESPINAL

ENVIA POBRE INFORMACION DE CORTEZA CEREBRAL Y CEREBELO EN SUS IMPULSOS AFERENTES

PROVOCANDO

MENOR ACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS FLEXORES

RETICULO ESPINAL

ALTERACION EN LA INHIBICION Y EXITACION DE LA ACTIVIDAD DE LAS MOTONEURONAS ALFA Y GAMMA

GENERANDO

POBRE CONTROL DE LA FUNCIÓN DE MUSCULATURA AGONISTA Y ANTAGONISTA

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

NEUROIMAGEN: Resonancia Magnética (mas usada). si existe sospecha de infección congénita puede plantearse el TAC.... *los hallazgos de la neuroimagen sirven para confirmar existencia, localización y extensión de la lesión e incluso de la etiología.

*EEG: necesario para el diagnóstico dado un porcentaje elevado de niños con PC desarrollan epilepsia, se hace para la detección de pacientes con mas riesgo

* REVISIÓN OFTALMOLÓGICA: se hace cuando hay antecedente de prematuridad *ESTADO DE LA AUDICIÓN: especialmente si hay antecedente de prematuridad, hiperbilirrubinemia, infección congénita. *RADIOGRAFÍAS: se realiza en caderas(ver el retraso motor y/o luxación de cadera), deformidades ortopédicas

DIAGNOSTICO

HISTORIA CLÍNICA VALORACIÓN DE ITEMS DEL DESARROLLO OBSERVACIÓN DE LA ACTITUD Y LA ACTIVIDAD DEL NIÑO OBSERVAR PATRONES MOTORES EVALUACIÓN DEL TONO MUSCULAR EVALUACION DE LOS ROT VALORACION DE REFLEJOS PRIMARIOS

SIGNOS CLINICOS

TONO POSTURAL BAJO LUXACIÓN DE CADERA HIPERLAXITUD ARTICULAR DISMINUCIÓN EN LA SENSIBILIDAD DIFICULTAR PARA SUCCIONAR INESTABILIDAD POSTURAL CLONUS RETRASO MOTOR

APOPTOSIS