par maria fernanda prieto cuevas Il y a 3 années
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Plus de détails
Rigidez y el amplitud disminuida del movimiento:
Inestabilidad:
Infección
Síndrome compartimental
Embolia grasa:
Lesiones nerviosas
Sangrado:
desplazan los fragmentos óseos
Alteraciones mecanicas
DISMINUCION DE ROM
Hombro
Rotacion ext
Rotacion int
ADD
ABD
CATEGORIA RANGO DE MOVIMENTO
la fuerza de la fractura
desplaza el troquín a medial
subescapular
desplaza la diáfisis a anterior y medial
pectoral mayor
DEBILIDAD MUSCULAR
CATEGORIA DESEMPEÑO MUSCULAR
llevan el troquiter a superior y posterior
INFRAESPINOSO
SUPRAESPINOSO
Fases o etapas de consolidación
3. Reparación
hueso reticular es remodelado
través de la función conjunta de osteoblastos y osteoclastos
estableciéndose su arquitectura microscópica.
se forma hueso laminillar maduro
se restablece el canal medular.
2. Reparación
El hematoma de fractura produce una matriz cartilaginosa y una red de nuevos vasos sanguíneos.
La neovascularización entrega células progenitoras y factores de crecimiento para la diferenciación de las células mesenquimáticas a osteoblastos.
de nuevo tejido óseo en la forma de un callo óseo
Callo duro
osificación endocondral
en el foco de fractura entre los fragmentos óseos, a partir de un molde de cartílago que después se osifica por la acción de los osteoblastos.
paralelo con el callo blando, pero demora más tiempo (3-4 meses)
Callo blando
osificación intramembranosa
es secundario a la acción de las células osteoprogenitoras y osteoblastos de la capa interna del periostio y del endostio.
paralelo con un aumento de la vascularización
1. Inflamación
hematoma en el sitio de fractura y se produce necrosis de los bordes óseos de la fractura.
liberación de citoquinas que inician una respuesta inflamatoria.
vasodilatación, hiperemia, así como migración y proliferación de neutrófilos polimorfonucleares y macrófagos.
tejido de granulación y los osteoclastos comienzan a remover el tejido necrótico.
Células mesenquimáticas y fibroblastos proliferan
Proceso de cicatrización del tendón
Cicatrización extrínseca:
produce una invasión fibroblástica de los tejidos colindantes
generando adherencias
proporcionando vascularización y fibroblastos
impide el deslizamiento tendinoso.
Diminucion ROM
CATEGORIA RANGOS DE MOVIENTO
DOMINIO OSTEOMUSCULAR
Fases de cicatrización
Una fase inflamatoria
presencia inflamación y hematoma.
Una fase fibroblástica
producción de colágeno hasta el día 21
Una fase de remodelage
maduración y la organización de las fibras
produce de un modo longitudinal bajo el efecto de los movimientos y de las fuerzas de tracción.
El dolor se exacerba con el agarre de objetos en extensión de muñeca
Rebasa la capacidad de respuesta del sujeto o la temporalidad necesaria para la recuperación biológica de los tejidos
Microtraumas en tejidos blandos
Deterioro de la estructura
FASE INFLAMATORIA
Angiogénesis local
Falta de células inflamatorias
Gracias al hipovascularización de la zona del epicondilo
Neoformación ósea
Proliferación de fibroblastos inmaduros
FASE DE DEGENERACIÓN FIBROBLASTICA
Fibras de colágeno desorganizado
Tejido adyacente hipercelular (Hiperplasia)
Desequilibrio entre la reactividad vasodilatadora y la vasoconstrictora
Dificulta la reparacion del tejido
FASE DE DESGARROS PARCIALES
Desencadenando un dolor crónico
alterando
CATEGORIA DEL DOLOR
DOMINIO NEUROMUSCULAR
La perpetuación de este ciclo de lesión y la reparación inmadura
FASE DE FIBROSIS O CALCIFICACIÓN
Alteraciones biomecanicas
Debilida Muscular
Extensor propio del meñique
Supinador corto
Extensor común de los dedos
CATEGORIA DEL DESEMPEÑO MUSCULAR
Extensor largo del carpo
Extensor corto del carpo
Diminucion de los ROM
DEDOS
MUÑECA
ANTEBRAZO
supinacion
CATEGORIA DE RANGO DE MOVIMIENTO
CODO
Extension
Flexion
Contraciones repetidas de los musculos extensores de la muñeca
