ABC de la terapia cognitiva
psicoterapia cognitiva
El tratamiento se basa fundamentalmente en el supuesto teórico de que la conducta y los afectos de una persona se encuentran determinados por su forma de estructurar el mundo (Beck, 1975).
Se desarrolló originalmente para tratar la depresión y luego se adaptó y reformuló para otro tipo de cuadros.
Los modelos cognitivos ponen el acento en las cogniciones, entendidas en un sentido amplio como creencias, ideas, constructos personales, imágenes, atribuciones de sentido, significado y expectativas.
Relación P-E-C
Pensamiento-emoción-conducta
Surgimiento
Kelly (1955) más allá de estos sectores, se destaca como el primer teórico cognitivo, ya que presenta un enfoque de la persona y la terapia desde un planteo claramente cognitivo (Weishaar y Beck,1987). Daba una especial atención al fenómeno de la anticipación.
Ellis (1962) y Beck (1967), ambos se alejaron del psicoanálisis por considerar que no aportaba evidencia empírica relevante mi resultados favorables en el trabajo clínico. Por esa razón la psicoterapia cognitiva puso un acento especial en la comprobación, validación e investigación de sus teorías y fundamentalmente de su practica.
Antecedentes de la terapia cognitiva
Epicentro en el Enchiridion, en el siglo I, decía: "No son las cosas mismas las que nos perturban, sino las opiniones que tenemos de las cosas." Lo importante no es lo que pasó, el sentido o la atribución de significación, en sintesis la construccion particular de la realidad.
El estoicismo en el referente filosófico mas importante, desde Cicerón hasta Marco Aurelio se destacó el lado subjetivo de la realidad y el papel estrecho que los pensamientos juegan en las pasiones.
El cognitivismo también toma aportes de autores como Kant y más actualmente de filósofos existencialistas.
Diferencias entre la psicología cognitiva y la psicoterapia cognitiva
Psicología cognitiva
Psicología deriva del griego:
Psique: alma, espíritu, vida.
Logos: palabra, razón, inteligencia, pensamiento.
Entendemos etimológicamente a la psicología como la razón o la palabra con sentido que puede dar cuenta del alma o del espíritu humano.
Psicoterapia cognitiva
Psicoterapia deriva del griego:
Psique: alma, espíritu,vida.
Terapeuo: Cuidar, cultivar. tratar, curar.
Podríamos traducirla como el cuidado del alma o la vida.
Sócrates proponía que la gente hiciera psicoterapia en el sentido etimológico del termino, que cuidara y cultivara su espíritu.
estructuras, procesos y resultados cognitivos
Las estructuras cognitivas pueden relacionarse con los esquemas.
Los procesos cognitivos con la atribución de sentido que se da a partir de los esquemas.
Los resultados cognitivos se relacionan con las creencias, que son el resultado del proceso que se da entre los esquemas y la realidad, dichas creencias a su vez influyen en el mismo proceso.
El terapeuta cognitivo Características
Aceptación
Autenticidad
Empatía
Relación terapéutica
Debe caracterizarse por ser de empirismo colaborativo
Empirismo porque se buscará evidencia que refute o confirme los supuestos o creencias.
Colaborativo porque ambos se comprometen a trabajar juntos para mejorar los problemas del paciente, la actitud de ambos es de colaboración activa.
Metodo terapeutico
Activo
Paciente y terapeuta cumplen ambos roles activos en la terapia.
Directo
El terapeuta es el que dirige mediante sus intervenciones dicho tratamiento.
Estructurado
Existen ciertos pasos a seguir para la realización del mismo.
Con tiempos limitados
Se planifica el trabajo terapéutico acotando el mismo a cierto periodo del tiempo.
esquemas
Usado posteriormente por Piaget (1951).
Utilizado originalmente por Barrett (1932) para referirse a procesos relacionados con la memoria.
Neisser (1967) lo definió como estructura responsable de los mecanismos que guían la atención selectiva y percepción.
Para Beck (1979) los esquemas son patrones cognitivos relativamente estables que constituyen la base de la regularidad de las interpretaciones de la realidad. Las personas utilizan sus esquemas para localizar, codificar, diferenciar y atribuir significaciones a los datos del mundo. Son estructuras más o menos estables que seleccionan y sintetizan los datos que ingresan.
Podemos pensarlos en un continuo que va en cada persona de lo activo a lo inactivo y de lo modificables a lo inmodificable.
En función de la valencia decimos que los esquemas que están siempre activos son hipervalentes y aquellos que lo hacen en situaciones son latentes.
Los esquemas son adaptativos y van tomando su forma mediante las relaciones que las personas van estableciendo con el medio, a partir de allí y de los determinantes genéticos se van constituyendo las pautas propias de los mismos.
Primeramente tuvieron un fuerte sentido adaptativo intentando la supervivencia tanto psicológica como física de la persona .
creencias
Las creencias son contenidos de los esquemas, son el resultado directo de la relación entre la realidad y nuestros esquemas.
Podemos definir a las creencias como todo aquello en lo que uno cree.
Son como mapas internos que nos permiten dar sentido al mundo, se construyen y generalizan a través de la experiencia.
Existen diferentes tipos de creencias, clásicamente de creencias nucleares y creencias periféricas .
Creencias nucleares y periféricas
Nucleares
Son aquellas que constituyen el self de la persona, son difíciles de cambiar, dan sentido de identidad y son idiosincrásicas ej.: yo soy varón.
Periféricas
Se relacionan con aspectos más secundarios, son más fáciles de cambiar y tienen una menor relevancia que las creencias nucleares ej: La vida siempre te da una segunda oportunidad.
pensamientos automaticos
Los pensamientos automáticos se definen por su carácter impuesto, aparecen en el fluir del pensamiento normal y condicionan su dirección o curso.
Se les atribuye una certeza absoluta, por eso no son cuestionados.
Condicionan la conducta y el efecto.
En general son breves, telegramaticos.
Pueden ser verbales o aparecer en forma de imágenes,
Son fugases, pero conscientes.
Pueden entenderse como la expresión o manifestación clínica de las creencias.
Se dice que son observables clínicos, a diferencia de las creencias.