Acciones prioritarias de
salud en el adulto en sus
tres etapas
1. Infraestructura para la
salud el primer nivel de
atención.
Ley general de salud
Tiene como objetivo principal reglamentar el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona, en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
La Ley General de Salud fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984.
Aspectos más importantes:
1. Bienestar físico y mental: Contribuye al bienestar físico y mental de la persona para el ejercicio pleno de sus capacidades.
2. Prolongación y mejoramiento de la calidad de vida: Busca la prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana.
3. Educación para la salud: Promueve la educación para la salud.
4. Prevención y control de enfermedades: Se enfoca en la prevención y el control de enfermedades transmisibles y no transmisibles, así como accidentes.
5. Salud ocupacional y saneamiento básico: Regula la salud ocupacional y el saneamiento básico.
Conjunto de métodos y tecnologías prácticos, fundados en la ciencia y acepados por la sociedad, representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
Lo constituyen las Unidades de Medicina Familiar (IMSS), Centros de Salud (SSa) y Clínicas Familiares (ISSSTE).
Se tiene el conocimiento que se implementan las medidas preventivas de salud pública como vacunaciones, detecciones de glucosa e hipertensión,se detectan las enfermedades que son frecuentes y extendidas como los cánceres de
mama y cérvicouterino o de próstata, así como las enfermedades que se manifiestan en amplios grupos humanos, como diabetes, obesidad e hipertensión.
2. Sistema de salud y la
promoción y niveles de
prevención de salud.
El sistema de salud de México está compuesto por dos sectores: público y privado
Público:
Comprende a las instituciones de seguridad social [Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX),Secretaría
de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretaría de Marina (SEMAR) y otros], que prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la economía, y a las instituciones que protegen o prestan servicios a la población sin seguridad social, dentro de las que se incluyen el Seguro Popular de Salud (SPS), la Secretaría de
Salud (SSa), los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el Programa IMSS-Oportunidades.
Privado:
Presta servicios a la población con capacidad
de pago.
La promoción de la salud es una estrategia esencial para mejorar la salud y el bienestar y reducir las inequidades en salud y al efectuar eso, ayuda a lograr las metas internacionales y nacionales de salud.
Niveles de prevención
La prevención de la enfermedad es una estrategia de la Atención primaria, que se hace efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva
biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud.
Primario
Medidas orientadas a evitar la
aparición de una enfermedad o
problema de salud, mediante el
control de los agentes causales
y factores de riesgo.
Objetivo: Disminuir la incidencia de las
enfermedades
Actividades:
a.Promoción de la salud
(dirigida a las personas).
b.Protección de la salud
(realizadas sobre el medio
ambiente)
Secundario
Medidas orientadas a detener o
retardar el progreso de una
enfermedad o problema de salud,
ya presente en un individuo en
cualquier punto de su aparición.
Objetivo: Reducir la prevalencia de la
enfermedad
Actividades:
El núcleo fundamental de
actividades lo forman los
programas de cribado o
detección.
Terciario
Medidas orientadas a evitar,
retardar o reducir la aparición de
las secuelas de una enfermedad
o problema de salud.
Objetivo: Mejorar la calidad de vida de las
personas enfermas.
Actividades
a. Tratamiento para
prevención de secuelas
b. Rehabilitación física,
ocupacional, psicológica.
3. Exámenes de
laboratorio y gabinete
en la prevención de
enfermedades
Prueba rápida
Detecta la presencia de anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva. Se usa para el diagnóstico rápido y la prevención de la transmisión del virus.
Hemoglobina
glucosilada
Prueba que mide el promedio de glucosa en la sangre en los últimos tres meses. Se usa para el control y el tratamiento de la diabetes.
Baciloscopia
identifica la presencia de bacilos de Koch, que son los causantes de la tuberculosis. Se usa para el diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad.
Prueba SIDA
Es una prueba que confirma el diagnóstico de SIDA, que es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida causado por el VIH. Se usa para el manejo y el pronóstico de la infección.
Glucometría capilar
Mide el nivel de glucosa en la sangre en un momento determinado. Se usa para el monitoreo y la prevención de complicaciones de la diabetes.
Prueba rápida TBP
Detecta la presencia de antígenos específicos de la tuberculosis en la sangre. Se usa para el diagnóstico rápido y la prevención de la propagación de la enfermedad.
Mamografía
Prueba que utiliza rayos X para obtener imágenes de las mamas. Se usa para la detección y el diagnóstico de cáncer de mama.
Radiografía tórax
Utiliza rayos X para obtener imágenes de los pulmones y el corazón. Se usa para el diagnóstico y el seguimiento de enfermedades respiratorias y cardíacas.
5. Línea de vida y
sistema de cartillas
nacionales de salud.
Programas prioritarios.
Programa de Rabia y otras Zoonosis
Programa de Salud Bucal
Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Programa de Micobacteriosis
Programa de Enfermedades Cardiometabólicas
Programa de Envejecimiento
Programa de Urgencias Epidemiológicas y Desastres
Educación para la salud
(técnicas) .
Es un proceso que busca promover el conocimiento, las actitudes y las prácticas saludables en la población, con el fin de mejorar su calidad de vida y prevenir enfermedades. La educación para la salud se basa en el principio de que la salud es un derecho humano fundamental y que las personas tienen la capacidad de tomar decisiones informadas sobre su propia salud.
Técnicas informativas:
Son aquellas que transmiten información sobre los temas de salud, como las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención de las enfermedades, así como los hábitos y estilos de vida saludables.
Algunos ejemplos de técnicas informativas son las charlas, los folletos, los carteles, las infografías, los vídeos, los podcasts, etc.
Técnicas participativas:
Son aquellas que implican la interacción y la colaboración de las personas en el proceso de aprendizaje, fomentando el diálogo, el debate, la reflexión, la expresión, la creatividad y la acción.
Algunos ejemplos de técnicas participativas son las discusiones en grupo, los juegos, los talleres, los role-playing, los casos prácticos, los proyectos comunitarios, etc.
Programa de vacunación
en población mexicana
de acuerdo con etapa de
vida del individuo.
Es un esquema que establece las vacunas que se deben aplicar a las personas según su edad, sexo y condición de salud, con el fin de prevenir enfermedades infecciosas y proteger la salud pública.
Etapa de recién nacido: Se aplica la vacuna contra la hepatitis B y la vacuna BCG, que previenen la infección por el virus de la hepatitis B y la tuberculosis, respectivamente.
Etapa de niñez: Se aplican las vacunas contra el rotavirus, la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la parotiditis, la difteria, el tétanos, la tosferina, la influenza, el neumococo, el Haemophilus influenzae tipo b, el virus del papiloma humano y la varicela, que previenen enfermedades diarreicas, paralíticas, exantemáticas, respiratorias, neurológicas, cancerígenas y cutáneas, respectivamente.
Etapa de adolescencia: Se aplica la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tosferina, que refuerzan la inmunidad contra estas enfermedades, y la vacuna contra el virus del papiloma humano, que previene el cáncer cervicouterino y otros tipos de cáncer asociados al virus.
Etapa de adultez: Se aplica la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tosferina, que refuerzan la inmunidad contra estas enfermedades, y la vacuna contra la influenza, que previene las complicaciones por esta infección respiratoria.
Red de frio
Sistema de almacenamiento, transporte y distribución de vacunas y otros productos biológicos que necesitan mantenerse a temperaturas específicas para garantizar su efectividad y seguridad.
Equipamiento especializado: Esto puede incluir refrigeradores y congeladores de diferentes tamaños y capacidades, así como equipos de monitoreo de temperatura y control de calidad.
Almacenamiento adecuado: Los productos biológicos pueden requerir temperaturas específicas de almacenamiento, que pueden variar desde refrigeración (entre 2°C y 8°C) hasta congelación (por debajo de 0°C).
Transporte seguro: Se requieren vehículos y contenedores especiales para transportar los productos biológicos, con sistemas de refrigeración integrados para mantener las temperaturas adecuadas durante el transporte.
Monitoreo y mantenimiento: Es fundamental monitorear regularmente las temperaturas en todos los puntos de la red de frío para garantizar que se mantengan dentro de los rangos recomendados.
Capacitación del personal: El personal que trabaja con la red de frío debe recibir capacitación sobre el manejo adecuado de los productos biológicos, el mantenimiento de la cadena de frío y los protocolos de seguridad.
4. Acciones de
enfermería
Entrevista
Herramienta esencial para valorar el estado de salud y las necesidades de los pacientes, así como para establecer una relación de confianza y empatía con ellos.
Prepararse adecuadamente para la entrevista, conociendo el perfil del paciente, el motivo de consulta, el historial clínico y los objetivos de la entrevista.
Dividir la entrevista en tres partes: inicio, cuerpo y cierre.
En el inicio, se debe presentar al paciente, explicar el propósito de la entrevista, obtener el consentimiento informado y crear un ambiente cómodo y confidencial.
En el cuerpo, se debe recoger la información relevante sobre el paciente, utilizando preguntas abiertas y cerradas, y aplicando habilidades de escucha activa, comunicación no verbal y retroalimentación.
En el cierre, se debe resumir la información obtenida, aclarar dudas, dar recomendaciones, agradecer al paciente y despedirse.
Aplicación de
encuestas
Cuestionario de factores de riesgo
Herramienta que sirve para evaluar la probabilidad de que una persona desarrolle alguna enfermedad crónica, como diabetes, hipertensión u obesidad, basándose en sus características personales, hábitos de vida y antecedentes familiares.
Cuestionario, riesgo
padecer TBP
Sirve para evaluar la probabilidad de que una persona desarrolle esta enfermedad, basándose en su exposición a la bacteria, sus síntomas y sus condiciones de salud.
El cuestionario de riesgo de padecer TBP consiste en responder sí o no a una serie de preguntas que asignan un puntaje según el nivel de riesgo de cada factor. Si el puntaje total es igual o mayor a 10, se considera que la persona está en riesgo de padecer TBP y debe buscar atención médica.
Somatometría
Estudio y la medición de las dimensiones y proporciones del cuerpo humano.
Se mide:
Talla: Es la medida vertical del cuerpo desde la cabeza hasta los pies, generalmente expresada en centímetros o metros.
Peso corporal: Es la medida de la masa total del cuerpo, generalmente expresada en kilogramos o libras.
Circunferencia de la cintura: Es la medida alrededor de la parte más estrecha del abdomen, justo por encima del ombligo. Se utiliza para evaluar la distribución de la grasa corporal y el riesgo de enfermedades metabólicas.
Circunferencia de la cadera: Es la medida alrededor de la parte más ancha de las caderas y los glúteos. Junto con la circunferencia de la cintura, se utiliza para calcular el índice cintura-cadera y evaluar la distribución de la grasa corporal.
Toma de signos vitales
Consiste en medir y registrar las funciones básicas del organismo, como la temperatura, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Estas mediciones son importantes para evaluar el estado de salud de una persona, detectar posibles alteraciones o enfermedades, y monitorear la respuesta al tratamiento.
Frecuencia cardíaca (pulso): Es el número de veces que el corazón late por minuto (latidos por minuto, bpm). Se mide típicamente palpando el pulso en una arteria periférica, como la arteria radial en la muñeca.
Presión arterial: Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y consta de dos valores: la presión sistólica (el valor más alto), que representa la presión en las arterias durante la contracción del corazón, y la presión diastólica (el valor más bajo), que representa la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos.
Frecuencia respiratoria: Es el número de respiraciones que una persona realiza en un minuto (respiraciones por minuto, rpm). Se cuenta observando el movimiento del pecho o el abdomen durante un período de 60 segundos.
Temperatura corporal: Es la medida del calor interno del cuerpo. Se mide típicamente en grados Celsius (°C) o Fahrenheit (°F) utilizando un termómetro, ya sea oral, axilar, timpánico o rectal.
Educación para la salud
La Educación para la Salud es un proceso de educación y de participación del individuo, paciente y/o familiar, con el fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la promoción y defensa de la salud individual y colectiva.
Objetivo
Promover en los individuos formas de vida saludables (prevención de enfermedades), la reducción de conductas y de situaciones de riesgo, y el conocimiento general de las enfermedades, de los tratamientos y de los cuidados correspondientes para cada paciente.
Medicamentos por VO y
parenterales.
Medicamentos por Vía Oral
Son los más comunes y fáciles de usar, ya que no requieren de material especial ni de personal capacitado. Sin embargo, tienen una absorción más lenta e irregular, pueden sufrir alteraciones por los jugos gástricos o el metabolismo hepático, y pueden causar efectos adversos en el aparato digestivo. Algunos ejemplos de medicamentos por VO son las tabletas, las cápsulas, los jarabes, los comprimidos, etc.
Medicamentos por Vía Parenteral
Tienen una absorción más rápida y regular, ya que llegan directamente al medio interno. Esto los hace más adecuados para situaciones de urgencia, dosis elevadas o fármacos que se degradan fácilmente. Sin embargo, requieren de material estéril y de personal cualificado, y tienen un mayor riesgo de provocar reacciones alérgicas, infecciones o lesiones por pinchazo. Algunos ejemplos de medicamentos parenterales son las soluciones, las suspensiones, los emulsiones, los polvos, etc.
Prevención,
control y rehabilitación de
enfermedades en la
comunidad.
Prevención
Educación para la salud: Proporcionar información y educación sobre hábitos saludables, factores de riesgo y medidas preventivas.
Vacunación: Promover y facilitar la vacunación contra enfermedades prevenibles por vacunación.
Control de enfermedades crónicas: Implementar programas de detección temprana y manejo de enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y la obesidad.
Control de enfermedades transmisibles: Monitorear y responder a brotes de enfermedades infecciosas mediante la implementación de medidas de control de infecciones, seguimiento de casos y rastreo de contactos.
Control
Vigilancia epidemiológica: Recopilar, analizar y interpretar datos sobre la incidencia y prevalencia de enfermedades en la comunidad para identificar tendencias y áreas de intervención.
Acceso a servicios de salud: Garantizar que la población tenga acceso a servicios de salud adecuados y oportunos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Implementación de políticas públicas: Desarrollar y aplicar políticas que promuevan la salud y aborden los determinantes sociales de la salud.
Colaboración intersectorial: Trabajar en colaboración con otros sectores como educación, transporte, medio ambiente, etc., para abordar los factores que influyen en la salud de la comunidad.
Rehabilitación
Rehabilitación física y mental: Proporcionar servicios de rehabilitación para personas que han sufrido enfermedades incapacitantes, lesiones o trastornos de salud mental.
Apoyo psicosocial: Brindar apoyo emocional y social a individuos y familias afectados por enfermedades, incluyendo grupos de apoyo y servicios de consejería.
Integración comunitaria: Facilitar la reintegración de personas afectadas por enfermedades en la comunidad, promoviendo la inclusión y la participación social.