ANEMIAS EN EL EMBARAZO
¿Qué es?
Según la OMS es una alteración que ocurre cuando los valores de Hb son <11gr/dL y el Hcto <33%, es decir, la anemia es una afección producida por la deficiencia de glóbulos rojos y esto disminuye el transporte de O2 o hierro al organismo.
Clasificación
FERROPÉNICA
Se da por deficiencia de hierro, es la más común en el embarazo en un 90%.
Signos y síntomas
Palidez anormal o
falta de color en la piel.
Fatiga.
Uñas frágiles.
Diarrea
Dolor en el pecho.
Glositis.
Cefalea.
Debilidad muscular.
Palpitaciones.
Frialdad.
Tratamiento
Administrar suplemento de hierro (sulfato ferroso o sal ferrosa).
Terapia de hierro por vía endovenosa con hierro sacarosa, dextrano de bajo peso molecular o carboximaltosa.
Cambios en el estilo de vida (consumir alimentos ricos en hierro como verduras verdes, granos, vitamina C para mejorar absorción).
Diagnostico
Examen físico (clínica)
Nivel de hierro y de ferritina.
Cuadro hematico.
Pruebas para detectar Sangrado gastrointestinal (colposcopia para evaluar sangre oculta en las heces).
Causas
Intolerancia al sulfato ferroso.
Cambios corporales.
Antecedentes de anemia.
Mala absorción.
Embarazadas con IVU
Pérdida de sangre.
Dietas bajas en hierro.
Complicaciones
Madre
Problemas cardíacos.
Mayor riesgo de infección.
Depresión.
Feto
Prematurez.
Retraso en el desarrollo psicomotor.
Bajo peso al nacer.
MEGALOBLÁSTICA
Se produce por deficiencia de ácido fólico.
Signos y síntomas
Disminución del apetito.
Palidez anormal
o falta de color en la piel.
Palpitaciones.
Falta de energía, o cansancio
con facilidad (fatiga)
Tinitus.
Disminución del sentido del tacto.
Irritabilidad
Ictericia (algunos casos)
Debilidad muscular.
Trastornos visibles.
Tratamiento
Administrar suplementos de ácido fólico 5 - 10mg/día.
Vitamina B12 100 mcg/semanal
por 6 semanas
Administrar suplementos de ácido folínico 15mg/día.
Cambios en la alimentación (consumir verduras verdes como brócoli y espinacas, frutas, cereales con cáscara, fibra, líquido y vísceras).
CH de control.
Reposo.
Diagnostico
Conteo sanguíneo completo.
Medición del nivel de folato en glóbulos rojos.
Cuadro hemático (nivel de ácido fólico)
Causas
Deficiencia de vitamina B12.
Dieta baja en ácido fólico.
Deficiencia de ácido fólico.
Deficiencia del ácido fólico inducida por medicamento.
Mal absorción.
Consumo de alcohol.
Complicaciones
Madre
Perdida de la memoria
Enfermedades cardíacas.
Feto
Espina bífida.
Labio leporino.
Fisura palatina.
Deformaciones craneoencefálicas.
Defectos del tubo neural.
Síndrome alcohólico fetal.
Signos y síntomas según clasificación de Hb
Leve
Fatigabilidad
Palpitaciones
Somnolencia
Hb 10.1 – 10.9 gr/dL
En la mayoría de los casos la anemia leve no presenta síntomas pero en su defecto se presenta fatiga
Moderada
Taquicardia
Palidez
Disnea de esfuerzo
Hb 7.1 - 10.0 gr/dL
Cefalea
Palpitaciones
Sudoración
Frialdad en la piel
Irritabilidad
Grave
Inestabilidad hemodinámica
Perdida de sangre agudas
Hb < 7.0 gr/dL
Cefalea
Palpitaciones
Frialdad en la piel
Fatiga
Irritabilidad