Antiinflamatorios No Esteroides: Efectos Cardiovasculares,
Cerebrovasculares y Renales
Introducción
Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) se encuentran
entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo
Esta clase heterogénea de fármacos incluye la aspirina y variados otros agentes inhibidores de la ciclooxigenasa (COX),
selectivos o no
Los AINEs no selectivos son los más antiguos, designados
tradicionales o convencionales. Los AINEs selectivos para la
COX-2 se designan COXIBEs
Farmacología
Las diferencias en los efectos biológicos de los inhibidores
de la COX resultan del grado de selectividad para las dos
isoenzimas.
Los AINEs no selectivos de la COX inhiben la producción de
prostaglandinas en la mucosa gastrointestinal, pudiendo causar gastroduodenitis.
La aspirina es aproximadamente 166
veces más potente como inhibidor de la COX-1 en relación
a la COX-21
Conclusiones
Particularmente de los inhibidores selectivos de la COX-2, son todavía incompletas.
Principalmente por la ausencia de ensayos randomizados
y controlados
Los resultados de estudios clínicos y de meta análisis
indican que los inhibidores selectivos de la COX-2 ejercen
importantes efectos cardiovasculares adversos
La ausencia de selectividad para esta isoenzima no elimina completamente el riesgo de eventos cardiovasculares, de modo que todos los fármacos del largo espectro de los AINEs solamente deben ser prescritos con suma precaución.