ARTRITIS REUMATOIDE
Fisiopatologia
Etiologia
Genetico
difusión epitópica
péptido citrulinado
Sistema inmunitario
Antígeno leucocítico humano de clase II
Reacción autoinmunitaria mediada por los linfocitos T y B
Gen T: PTPN22
HLA DR1 y DR4
HLA DR1 y DR4
HLA DR4
Ambiental
Tabaquismos
Exposiciones pulmonares a el sílice
Ciertos factores hormonales
Obesidad
La deficiencia de vitamina D
Fisiopatologico
sinovitis reumatoidea
proliferación
Celulas endoteliales
migración
Facotores inflamatorios
Linfocitos T-CD4
Linfocitos
MACROFAGOS
HLA
péptido endógeno -colágeno de tipo II
Leucocitos
Cambios
Capsula sinovial
Cartílagos Articular
Hueso
Tejido tegumentario
Alteraciones
SINTOMAS
Músculo esquelético
Artralgias y tumefacción articular
Articulaciones
Interfalangicas
Muñecas
Pies
Hombro
Cutáneos
Nódulos subcutáneos
Superficies articules
Vasculitis rematoide
Erupciones vasculiticas
Coloración purpura
Ulceras
Oftalmológicos
Dolor ocular
Escleritis
Epiescleritis
Sequedad ocular
Queratoconjuntivitis seca
Pulmonar
Pleuritis
Derrame pleural
Neumológicos
Compresión nerviosa
2rio a la inflamación y demformidad
Sindrome del tunnel del carpo
Perdida sencitiva
Parestesias
En casos mas avanzados
Mononeuritis múltiple
Subluxación atlantooccipitalaxial
Mielopatía
Cardiacos
Coronopatias asociadas a AR
Dolor toracico subesternal
Disnea
Diaforesis
Alteraciones
.
Destrucción articular
Signos
Lesiones óseas y cartilaginosas
Articulación en Inflamación cronica
Pinzamiento articular
Erociones marginales
Erosiones óseas
Reabsorción ósea subcondral
El déficit de osteoblastos
Hiperactivación de los osteoclastos
Aumento de densidad mineral
Condrolisis
Degradación cartilaginosa
hiperplasia sinovial
Disociación del colágeno de tipo II
.
Aumento en
citocinas inflamatorias
Factor de necrosis tumoral
Interleucinas 6
Lleva
Sinusitis
Rotura del tendon
Debilidad muscular
Desequilibrio
Citocinas proinflamatorias
Citocinas antiinflamatorias
Manifestaciones articulares
Manos y muñeca
Unidad funcional
Alteraciones
Desviación cubital MCF
Debilidad en musculos
Debilidad en tendones
Desviación radial
Rotación de h. Carpo
Subluxación palmar
Deformidad en Zigzag en ArMCF
Dedos en Cuello de cisne
Flexion en IFD
Hiperextencsion en IFP
Dedos en ojal
Flexion en IFP
Hiperextension en IFD
Subtopic
Líquido sinovial en AR
Quimiocinas, factores de crecimiento y moléculas de adhesión
MONOCITOS
Cascada de inflamación
Generando
Destrucción
Inflamación
Fiebre
Astenia
Adelgazamiento
causa
Inflamación intersticial
Fibrosis
PANNUS
metastatizar
ectación poliarticular
Destrucción osteocartilaginosa
Respuesta inmunitarias humoral
ACPA
Implicación inmunitaria
Sinovial rematoidea
Linfocitos TH1
CD4 y CD45RO
Inmunidad innata
Macrofagos
TLR 2 y 4
Mastocitos
Linfocitos ciroliticos
Células dendriticas
TLR 3 y 7
Neutrófilos polimorfonucleares
Factores de crecimiento granular
Sinoviocitos fibroblasticos
TLR de tipo 2 y 3
Proteína p53, c
Presentes en el tejido sinovial en AR
Tos y disneas
Topic flotante
La membrana sinovial proliferativa contiene la maquinaria inflamatoria y enzimática suficiente para destruir los ligamentos, los tendones y las regiones articulares distales a la cabeza del cúbito, lo que da como resultado subluxación articular, luxación y erosiones óseas.
El conjunto de las células inmunitarias induce y mantiene la inflamación local y sistémica
CPA
citoquinas
células residentes
Linfocitos B
Macrofagos
Celulas endoteliales
Fibroblastos
.
Infiltración
desde
Tejido sanguíneo
De sangre periférica